把握細節，規范操作，才能準確地了解血壓變化情況 _健康小知識

血壓，是血液被輸送到全身各部位時，在血管內流動，對血管壁產生的壓力。心臟收縮的時候，血壓最高，稱為收縮壓。心臟舒張的時候，血壓較高，稱為舒張壓。血壓值，隨時都在變化，而且，容易受到多種多樣的因素影響，從而發生波動。比如，環境溫度、情緒變化、運動、吃藥，甚至洗澡或大便，都會引起血壓升高。因此，把握細節，規范操作，才能準確地了解血壓變化。測量血壓，重點不是測得勤，而是測得準。

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測量血壓，有兩類方法。第1類，是柯氏聽診法， 1905年由蘇聯醫生柯洛特柯夫發明，原理是動脈在不完全受壓時，才會出現聲音，完全受壓的時候，則不會產生任何聲響。通過聽診，并且觀察水銀血壓計的指數變化，就可以獲得血壓值。第2類，是示波法，原理是通過傳感器，檢測動脈收縮和舒張時的壓力波動。由于水銀血壓計操作復雜，而且，汞污染會影響健康，因此，這類血壓計已經逐漸被淘汰。現在使用的家庭血壓測量工具，主要是應用示波法原理的電子血壓計。

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電子血壓計，看上去高端大氣上檔次，但是，產品質量良莠不齊。因此，能不能沒準血壓，首先取決于裝備的可靠性。如果有條件的話，最好是攜帶自己的電子血壓計，與水銀血壓計，進行比對和校準。如果測量值的偏差超過5mmHg ，就要考慮傳感器的功能是否存在異常。沒有條件的話，可以找幾個鄰居，大家攜帶各自的電壓計，比較一下測量結果。此外，還要注意，電池能量耗竭、電壓較低時，也會影響血壓測量值。

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血壓測量，分為3個種類型。第1種，是診室血壓，是由醫務人員在醫療機構內測得的血壓值，由于環境刺激或情緒緊張等因素，可能產生誤差，稱為白大衣高血壓。因此，診室血壓值偏高，尤其是與家庭血壓值不符時，應該隔1到2周，復查1次，連續3次測得的血壓值，均高于正常值，才能確診高血壓。如果只是在體檢時，偶爾測量血壓，而且，血壓值只是稍微超出標準范圍，不要太緊張，應該在平靜的時候復查，并且結合身體癥狀及其他檢查結果，才能確診。

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血壓測量的第2種類型，是動態血壓，由醫務人員按照規范，安裝佩戴動態電壓測量裝置，白天每隔15至30分鐘，測量1次，夜間每隔30至60分鐘，測量1次。這種血壓測量的目的，是了解晨峰血壓、短時血壓變異、血壓晝夜節律等參數，協助評估降壓治療的效果。第3種，是家庭血壓，主要反映清醒的日常生活狀態下的血壓水平，通常推薦使用上臂式電子血壓計，進行測量，如果條件許可，最好選擇具備數據儲存功能的設備。

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家庭血壓測量，可以有效鑒別白大衣高血壓、發現隱蔽性高血壓及難治性高血壓。家庭血壓測量，對于沒有確診或血壓不穩定者，應該連續測量7天，記錄每天的血壓值，計算后6天的血壓平均值。每天需要在2個時間段測量血壓，早晨為6點到9點之間，晚上18點至21點之間，每個時段，測量2到3遍，計算平均值，如果2次測量值相差超過5mmHg ，應該再測1次。血壓穩定者，每周只需要測量1到2次。如果屬于難治性高血壓，或者需要調整藥物治療方案時，應該連續測量2周的血壓值。普通百姓，如果屬于高血壓的高危人群，比如，具有高血壓家族史、肥胖、長期吸煙或喝酒等不良生活習慣，應該每隔3到6個月測量1次血壓。沒有高危因素，也沒有頭暈、頭痛等血壓異常的癥狀，則不需要頻繁測量血壓。