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新冠|新冠病例激增，醫療資源“限量供應” 美多州“評分”決定患者生死

據美國媒體報道，在美國一些地區，因為德爾塔病毒變體引發了新一波病例激增，部分醫院醫療資源緊張，長期以來讓人擔心的醫療護理的限額配給成為現實問題 。
阿拉斯加州和愛達荷州已經啟動了全州范圍內的“醫療危機標準”，根據這個標準，醫療系統可以根據病人生存的可能性優先考慮配給他們稀缺醫療資源，某些情況下甚至可以拒絕治療 。
新冠|新冠病例激增，醫療資源“限量供應” 美多州“評分”決定患者生死
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當地時間8月31日，美國愛達荷州，當地一家醫療中心的新冠肺炎重癥監護室 。圖源：視覺中國
新冠和非新冠患者都會受到這一標準的影響 。蒙大拿州的一些醫療服務機構也開始執行“危機標準”，而夏威夷州州長本月宣布，如果醫療工作者必須“限量供應”醫療服務，他們將免除責任 。
困境：“評分”決定生死
據報道，安克雷奇市普羅維登斯阿拉斯加醫療中心的急診室最近人滿為患，病人們都只能在自己的車里等待治療 。醫生克里斯汀·索拉納·沃金肖上周告訴媒體，她的團隊有四名患者需要持續腎臟透析，但只有兩臺機器可用 。
在愛達荷州，衛生官員說，“醫療危機標準”可能意味著病人最后只能在走廊或帳篷里接受治療；在一家醫院，選擇性和非緊急手術被推遲；患者可能要等幾個小時才能得到他們需要的東西，或者不得不轉移到其他州另一家很遠的醫院 。
醫療資源短缺還可能迫使醫護人員只能為最有可能康復的人提供床位或呼吸機 。如果資源變得極其緊張，他們甚至可以考慮不搶救心臟驟停的成年住院患者 。
紐約西奈山伊坎醫學院精神病學和醫學教育副教授雅各布·阿佩爾說“通過宣布‘醫療危機標準’，本質上是在告訴民眾，我們正處在緊急狀態，要謹慎！”
新冠|新冠病例激增，醫療資源“限量供應” 美多州“評分”決定患者生死
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8月底，愛達荷州St. Luke's Boise醫療中心激增的新冠患者讓護士Kristen Connelly感到無助 。
那么如何對患者進行優先排序？美國醫院通常實行“先到先得”的原則 。但在例如颶風、大規模槍擊、大型交通事故以及大流行病例激增這樣的危機情況下，他們必須對病人進行分類，優先處理一些病人以拯救大多數生命 。
不同的“醫療危機標準”采取不同的分類方法，但都有共同之處 。最典型的是先對病人主要器官的健康狀況進行評分，比如大腦、心臟、腎臟和肝臟 。還可能會考慮病人康復的機會，他們的預期壽命等 。
根據“排除標準”，醫療工作者還可以拒絕對某些群體進行護理，例如心臟驟?；颊呋驀乐匕V呆患者 。然后用評分系統對其他患者進行排名，有時對于優先救治誰甚至還會有一系列患者之間的生命“決勝局” 。但一些計劃會優先考慮孕婦、年輕人或緊缺的醫護人員 。
爭議：涉嫌歧視 加劇醫療不公
“醫療危機標準”在緊急情況下為醫院該優先救誰提供了指導標準 。但殘障權利組織對這一標準提出了反對意見，他們認為這相當于歧視，還有一些組織對歧視老年人提出了擔憂 。
“用年齡分類來判斷某人是否優先接受治療和護理是錯誤的 。”美國退休人員協會愛達荷州主任盧佩·維塞爾在最近的一篇文章中批評了愛達荷州把年齡作為有限醫療資源供給的判斷標準 。他認為，對一個人可能存活的年限進行評估并不等于他就只能活這么久 。
學者們還擔心，“醫療危機標準”將加劇長期存在的醫療保健不平等，因為評分系統在分配醫療資源時，部分會基于對某些群體造成嚴重影響的健康狀況 。例如，美國黑人比美國白人更容易患腎病 。