李保柱：單味杏仁入藥并無止咳平喘之功【痛風|李保柱：單味杏仁入藥并無止咳平喘之功】中藥治療功效雖然在于藥物 ， 然絕不是各個藥物單獨所發揮效力 ， 而是藥物配伍后共同作用的結果 ， 其中的用藥之微 ， 大有研究的價值 。 以臨床經驗而言 ， 知經方每能起沉疴大疾 ， 若雜湊藥物以成方劑 ， 則治效大減 ， 經方配伍之秘已失傳千年 ， 導致后人妄謂古方不治今病 ， 而臆造時方 ， 此中國醫學所以自唐宋以降而退化矣 。
世人只知太陽病傷寒8/4階段的麻黃湯能治喘 ， 麻杏石甘湯也能治喘 ， 然卻不知道其所以能治喘的道理 ， 世人每以為其中的杏仁有止咳平喘之功 ， 然卻不知如果苦杏仁不與甘味藥物配伍 ， 則單味的杏仁絕不會產生平喘之效 ， 其杏仁之所以能治喘者 ， 是杏仁與甘草或杏仁與石膏配伍的結果 。 在麻黃湯中 ， 藥僅四味 ， 麻桂味辛入肝以補肝虛而宣發肝氣 ， 苦杏仁與甘草相伍 ， 苦甘化咸入肺以瀉肺實而降肺逆 ， 其中的平喘之功是苦杏仁與甘草配伍后共同作用的結果 。 同理 ， 在麻杏石甘湯中 ， 麻黃味辛入肝以補肝虛 ， 苦杏仁與石膏甘草三味配伍相合 ， 苦甘化咸入肺平喘 ， 氣數圖示：8/4傳7/3 。 今人用藥只關注藥物的功能主治而忽視了藥物的性味 ， 此乃未識仲景之道 ， 未得仲景之真傳也 。 況且 ， 即使在麻黃湯和麻杏石甘湯中 ， 若不將杏仁別搗如膏 ， 則杏仁也不會發揮平喘療效 ， 由此可知 ， 藥物的炮制和煎服法是何等的重要 ， 古時醫自采藥 ， 而司歲備物 ， 故能得大地之專精 ， 則治十得九 ， 奏效如神 ， 降及后世 ， 人心不古 ， 醫者只求診脈處方 ， 對藥之采取時節 ， 及出產土地 ， 新陳真偽 ， 一概不講 ， 醫與藥分途 ， 用藥之權 ， 反操自藥店 ， 而藥店以偽亂真 ， 以賤充貴 ， 藥到不能病除是誰之過？故良醫良藥要相輔而行 ， 否則有真方而無真藥則良醫仍無濟于事 。
對待唐宋以來各家本草學說的正確態度 ， 傅青主先生有要論“藥性大綱莫過于精讀《經》《錄》及歷代以來續入草本 ， 至于用藥之微 ， 又向本草中會通 ， 性氣味走注關鍵之妙 ， 猶扁輪之斫 ， 不可與人言也 。 吾每推求后代名醫認藥之性氣味及用藥之法 ， 皆各自有一話說 ， 有使此藥貫者 ， 有使彼藥貫者 ， 從其貫者偏任之 ， 偏表見之 ， 豈無合者？豈無未全合者？豈無乖者？豈無不大乖者？亦多坐有附會自將之弊 。 不可不知其說 ， 亦不可盡倚其說 ， 且一藥而各醫爭論 ， 往往矛盾 。 故凡歪好胡混文章 ， 子從他妄行 ， 不過出丑惹笑 ， 若醫藥之道 ， 偶然撞著一遭 ， 即得意以為圣人復出 ， 不易吾言 ， 留其說于人間 ， 為害不小” 。
文章轉自公眾號：傷寒大數

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