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心臟病|黃進業教授：直腸癌的中醫病機與治療原則

護理心臟病

心臟病|黃進業教授：直腸癌的中醫病機與治療原則

本病的辨證主要應辨別便血、便形及腹痛、腹瀉 ， 以區別其虛實 。
1.辨便血直腸癌的患者便血為常見癥狀 。 其血色鮮紅 ， 常伴大便不爽 ， 肛門灼熱 ， 此為濕熱下注、熱傷血絡所致 。
2.辨大便形狀大便變細、變扁 ， 常夾有粘液或鮮血 ， 癥狀進行性加重 ， 這是由于腫塊不斷增大堵塞腸道所致 。
3.辨腹痛腹痛時作時止 ， 痛無定處 ， 排便排氣稍減 ， 為氣滯;痛有定處 ， 腹內結塊為血瘀;腹痛隱隱 ， 得溫可減 ， 為虛寒;痛則虛汗出或隱痛綿綿 ， 為氣血兩虛 。
4.辨腹瀉大便干稀不調多為氣滯;瀉下膿血、腥臭 ， 為濕熱瘀毒;久瀉久痢 ， 腸鳴而瀉 ， 瀉后稍安 ， 常為寒濕;瀉下稀薄 ， 瀉后氣短頭暈 ， 多為氣血兩虛 。
治療原則
【心臟病|黃進業教授：直腸癌的中醫病機與治療原則】本病病機的中心環節是濕熱 ， 并由濕熱進一步演化而為熱毒、瘀毒蘊結于腸中 ， 日久形成結塊 ， 故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則 。 病至晚期 ， 正虛邪實 ， 當根據患者所表現的不同證候 ， 以補虛為主兼以解毒散結 。
腸癌的病人會出現腹水的現象 ， 大多數是由于發生了腹腔轉移所導致 。 當腸癌細胞發生了腹腔轉移的時候 ， 癌細胞就會種植在腸系膜、大網膜、腹腔臟器的表面 ， 形成大小不一的癌結節 。 這個時候腹膜、大網膜表面的毛細血管通透性就會增加 ， 而導致癌性的腹水 。
腹水在中醫屬于臌脹的范疇 ， 傳統的中醫認為 ， 腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損 ， 氣滯血瘀 ， 水停于腹中 。 肝、脾、腎受損 ， 氣滯血瘀水停腹中 ， 肝脾俱虛 ， 腎氣大傷 ， 進而就會產生腹水在中醫屬于臌脹的范疇 ， 傳統的中醫認為 ， 腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損 ， 氣滯血瘀 ， 水停于腹中 。 肝、脾、腎受損 ， 氣滯血瘀水停腹中 ， 肝脾俱虛 ， 腎氣大傷 ， 進而就會產生嚴重的腹水 。 抓住腹水病因病機 ， 在辨證施治基礎上 ， 通過健脾益氣 ， 補益肝腎 ， 化瘀通絡 ， 攻下利水的中醫治療往往有助于消除腹水 ， 改善患者的痛苦 。