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運動|張仲景“暖胃”的經方！補陽+通陽，掃凈胃中寒邪，請體會

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運動|張仲景“暖胃”的經方！補陽+通陽，掃凈胃中寒邪，請體會

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運動|張仲景“暖胃”的經方！補陽+通陽，掃凈胃中寒邪，請體會

（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《臨床仲景方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想給你聊 ， 張仲景諸多方劑里 ， 少有的 ， 以暖胃為天職的方子 。
它是誰呢？就是桂枝人參湯 。
方子的組成是這樣的——
桂枝、炙甘草各12克 ， 白術、人參、干姜各9克 。 打眼看 ， 這就是理中湯 ， 加上桂枝 ， 對吧？
這個方子 ， 原本解表溫里之劑 ， 治的是脾胃虛寒、復感風寒 。

就是說 ， 這個人啊 ， 先患上了風寒感冒 ， 外感寒邪 。 結果呢？醫家不知道哪根筋錯了 ， 用了下法 ， 于是就傷脾了 。 外頭的寒邪隨之內陷 ， 于是脾陽大虧 ， 出現胃脹滿、拉肚子、胃痛等等現象 。 同時呢 ， 患者外感風寒的表證還沒好 ， 導致惡寒發熱、頭身疼痛 。 脈象 ， 則是虛浮的 ， 舌淡苔白滑 。

你看 ， 外有寒邪郁表 ， 內有脾胃虛寒 。 這人多遭罪?。?br /> 怎么辦？用桂枝人參湯 。 其中 ， 理中丸暖脾胃 ， 散里寒 。 桂枝 ， 則解肌發表 ， 解決外頭的寒邪 。 兩者配合 ， 十分妥帖 。
當然 ， 這個方子 ， 也能治單純的胃寒 ， 而沒有外感表證的患者 。 因為啥？因為桂枝本身就可以溫通脾陽麻 ， 起到暖胃的效果 。 而且 ， 它這個溫通脾陽 ， 可謂畫龍點睛 ， 意義非凡 。
我給你說兩個例子吧 。
第一個 ， 關于典型的胃寒之證 。
話說有一個患者 ， 當時36歲 ， 男性 。 怎么回事呢？胃里頭隱隱作痛 ， 時發時作 ， 特別是飯后2到3小時 ， 以及夜晚時分疼痛異常 。 經過檢查 ， 發現是十二指腸球部潰瘍 。
平時呢 ， 則經常覺得口中淡 ， 吃啥都沒滋味 ， 動不動還泛吐清水 。 食欲不振 。 整個人感覺乏力 。
后來 ， 這個人就求中醫治療 。
刻診 ， 見患者苔薄白 ， 舌質淡 ， 脈遲弱 。 細問得知 ， 患者小便多 ， 右上腹部有壓痛和脹滿之感 。
了解到這些以后 ， 醫家寫了一張方子 ， 就是黨參15克 ， 白術15克 ， 干姜9克 ， 炙甘草9克 ， 桂枝12克（后下） 。 一共開3劑 。 每天服1劑 。
你看 ， 這就是桂枝人參湯的原方吧？只不過 ， 人參改黨參 。
結果 ， 患者二診時表示 ， 服藥后疼痛已經減輕 ， 食欲增加 ， 但是依然有欲嘔之感 。 這時候 ， 原方加半夏9克降逆止嘔 。
此后諸證大減 ， 疼痛消失 。 原方稍作加減 ， 繼續投用 ， 直至患者諸證悉平 。

你看 ， 這就是用桂枝人參湯治病的例子 。 黨參健脾益氣 ， 白術健脾燥濕 ， 干姜溫中散寒 ， 甘草補脾和中 。 整個看起來 ， 就是暖脾胃、健中焦 。 桂枝 ， 用于溫通中陽 。 患者脾胃虛寒的問題 ， 隨之消解 。 比如說 ， 他口淡無味、吐清水 ， 胃部隱痛 ， 胃脹 ， 乏力 ， 神疲 ， 食欲不振 ， 脈弱舌淡苔白 ， 這些都是脾胃虛寒 ， 胃陽不振 ， 中焦氣機不暢的表現 。 這個時候 ， 用桂枝人參湯 ， 正好 。

再給你舉個例子 。
話說有一個人 ， 女的 ， 51歲 。
什么毛病呢？就是愛打嗝 。 中醫看 ， 就是呃逆 。 一旦揉按胃部的時候 ， 或者吃生冷食物的時候 ， 就打嗝 。
為了治病 ， 她走了多家醫院 ， 用了很多藥 ， 效果時好時壞 。 結果 ， 有一天 ， 她飲食不慎 ， 又發病了 。 打嗝 ， 根本停不下來 ， 而且一旦揉按胃部 ， 就連續打嗝十來下 。