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擰毛巾、安全行走、獨立進食，上海中醫大學學子助力腦卒中患者居家康復回歸生活

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擰毛巾、安全行走、獨立進食，上海中醫大學學子助力腦卒中患者居家康復回歸生活
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圖說：在學生團隊的幫助下 ， 患者逐漸實現康復來源/采訪對象供圖（下同）
【擰毛巾、安全行走、獨立進食，上海中醫大學學子助力腦卒中患者居家康復回歸生活】在針對腦卒中患者及其家屬的調查顯示 ， 僅有47.3%的患者曾接受過康復治療 ， 更未曾接觸過卒中相關健康知識與康復技能培訓 。 這一數字從側面反映出我國在康復資源上仍有不足 ， 康復服務還不夠普及 。 上海中醫藥大學康復醫學院的10位學子開展了一系列遠程居家康復模式探索的社會實踐 ， 希望幫助更多腦卒中失能患者回歸社會 ， 讓腦卒中康復的實現更為簡單 。
量身定制居家康復訓練內容
為準確了解腦卒中患者及其家屬、康復醫療從業人員與普通社區百姓等群體對于遠程居家康復服務的真實態度與具體需求 ， 學生團隊在本市各醫院、社區 ， 以義診、健康宣教等形式 ， 開展線上問卷與線下訪談相結合的深度調研發現 ， 許多腦卒中患者存在康復需求 ， 但由于經濟受限、活動不便等理由不得不放棄院內康復治療 。
調查結果顯示 ， 大部分患者對遠程居家康復有著積極態度 ， 76.81%的受訪者愿意在專業康復師指導下進行居家康復 。 其中 ， 患者最為關心的是康復專業性問題 ， 占85.92% ， 其次分別是收費情況、醫療資源、便捷性和服務質量 。 他們不僅希望能得到生活能力得到提升 ， 對軀體功能訓練、心理健康指導和長期健康管理方面的需求也尤為突出 ， 并希望在所獲取的康復服務中能夠包含中醫特色療法 。
為了幫助這批患者提高生活能力和康復效果 ， 團隊基于文獻循證與專家咨詢 ， 結合調研訪談結果 ， 選取適合在居家環境下進行、具有較高安全性和臨床證據的訓練指導內容 ， 量身定制設計居家實景康復訓練 ， 并初步擬定遠程居家康復方案的流程與標準 。 還邀請臨床專業康復治療師共同參與視頻錄制 ， 除了講解訓練動作跟練要點 ， 也會有語音鼓勵、訓練倒計時播報等人性化設計 ， 并配有普通話和滬語的語音講解 ， 讓視頻跟練通俗易懂、方便易學 。
團隊采取“任務導向性訓練”理念 ， 通過使用日常生活中常見的物品 ， 如毛巾、梳子、撲克牌等 ， 結合訓練目的設計動作與目標 ， 如擰干毛巾里的水、坐位下穿鞋等 ， 設置分階段式難度調整 ， 有效激發患者訓練動機 ， 針對性地提高其生活能力與生存質量 ， 幫助他們更好的回歸生活 。
圖說：團隊制定的康復流程
“遠程康復”提高患者生活質量
“回家后我發現在醫院里人是焦慮的 ， 生病變成了全家的事情 ， 你必須快點好起來 ， 沒有治療師指導自己練 ， 有種事倍功半的樣子 ， 心力交瘁的不得了” ， 患者嚴爺爺（化名）腦卒中患病3月有余 ， 經過兩個月的院內康復治療 ， 其上下肢活動能力已基本恢復正常水平 ， 但尚不能獨自行走 ， 也無法完成吃飯穿衣等精細動作 。 其女更是為了全身心照護老人而暫離工作崗位 。 為減輕女兒負擔 ， 經多次溝通 ， 團隊為其制定個性化遠程居家康復方案 。
一個月遠程指導后 ， 嚴爺爺已經可以借助拐杖在家內安全行走 ， 并獨立完成進食、洗漱、穿衣、如廁等活動 ， 生活能力與質量都有了明顯提高 ， 焦慮心情也得到緩解 。 他感慨 ， “我從沒想過有一天居然還能在家里康復 ， 感謝你們讓我重新走起來 ， 之后我也會繼續努力鍛煉 ， 爭取早日生活自理 。 ”嚴爺爺的女兒嚴阿姨也對遠程康復的效果表示肯定 ， “我形影不離照顧爸爸兩個月 ， 但其實要怎么幫他訓練 ， 我都不懂的 。 剛開始在家康復我也很沒底 ， 但多虧了有你們 ， 他的狀態一天比一天好 ， 真的太感激了 。 ”