1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

結節|肺上查出小結節，是“炸彈”還是虛驚一場？

肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。肺為“嬌臟”，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為民眾所困擾。
愁容滿面，脾氣暴躁，動不動就對下屬怒吼大叫，辦公室的同事們都覺得那個年富力強、知書達理的陳經理不見了。而陳經理自己，正愁得不得了。這事，要從1個月前拿到體檢報告說起。當他看著CT報告上“肺結節”三個字，覺得天都要塌了。朋友都說，肺上得了這個病，就離肺癌不遠了。
結節|肺上查出小結節，是“炸彈”還是虛驚一場？
文章插圖
那么，肺上一個小東西，真的這么大能耐？
看完別忘了轉發哦，說不定你身邊正有人為這事愁眉苦臉呢！
結節|肺上查出小結節，是“炸彈”還是虛驚一場？
文章插圖
一、發現肺結節就是得了肺癌嗎？
非也！臨床上發現的肺結節，80%以上是良性結節，人的肺用了幾十年了，每時每刻都在工作，難免在一些地方出現結構改變。這些改變形成的結節，是良性還是惡性？良性結節會不會癌變？里面的學問還很大呢。小肺在這里就不拋書包了，立即展示干貨以示誠意！
良性or惡性？
一般來說，純磨玻璃結節、小于1厘米的結節良性可能性大。5毫米以下的結節主要也是觀察為主。小于1厘米的結節如果結節為圓形、均勻的鈣化結節，邊緣清楚、光滑、密度均勻、長期觀察無變化或縮小，結節一般為良性。
良性結節會不會癌變？
大部分的良性結節會安心當一輩子“好人”。但同時也要知道，小部分一開始被判斷為良性的結節是有可能轉為惡性的哦！
如何判斷肺結節癌變風險？
小肺再次敲黑板劃重點啦！
1. 看大小
直徑大于0.8厘米以上的結節要提防，直徑小于0.5厘米的結節可以先觀察，直徑越大越可能是“壞家伙”。大于1厘米的實性結節，直徑越大，惡性的可能性越大；大于2厘米的肺部結節惡性率可高達20%，大于3厘米的病灶通常很可能是惡性病變。
2. 看結構
實性結節：完全是一個高密度的影子，在CT下呈現白色的。實性結節，表面光滑小而圓的，多屬于良性。直徑大于0.8厘米有惡性特征的實性結節，比如惡性結節有分葉、毛刺、中間有空泡，有些會有胸膜牽拉，也可能會往正常的肺組織里伸展擴散，吸取周圍組織的營養讓自己迅速生長，可以說是“最可怕的結節”。當不好拿主意時，有條件的可以做PET-CT，可以看腫瘤葡萄糖代謝，代謝增高的腫瘤可能大。
純粹的磨玻璃結節：類似磨砂玻璃表面一樣，結節體積小于0.8厘米，邊界較清楚，多屬良性。但磨玻璃結節惡變，易形成肺腺癌，且高發于女性。
部分磨玻璃樣結節：也叫亞實性結節，顧名思義就是具備以上兩種特征表現的結節，通常為磨玻璃表現中間夾著部分實變的結節，惡性率在60%以上。
結節|肺上查出小結節，是“炸彈”還是虛驚一場？
文章插圖
二、發現肺結節要不要立即手術切除？
體檢發現肺結節后，很多人覺得自己馬上就要確診肺癌了，切干凈一了百了，殊不知往往因小失大。
大部分肺結節都是不會癌變的，所以很多情況下，不要盲目地要求醫生切除肺上的結節。
肺就像一顆樹，肺結節如果長某些分支上，那折掉一根樹枝就可以了。但是如果這個結節恰好長在樹主干上，需要切掉一段肺葉才能把結節切掉的。盲目追求手術，這種創傷對身體帶來的損傷會很大！建議大家對肺結節進行動態觀察：復查過程中結節出現體積增大，或磨玻璃中間出現實性成分或原有實性成分增多時，提示可能是惡性結節，要及時手術切除。