【平常痤瘡是皮膚科常見疾病，建議早點知曉】導語：平常痤瘡是一種慢性毛囊皮脂腺炎性疾病 ， 好發于青春期人群 ， 多見于面部、頸部、胸背部 ， 常伴皮脂溢出 ， 中重度痤瘡僅靠外用藥難以取得令人滿意的療效 ， 臨床中常結合系統用藥治療中重度痤瘡 。 痤瘡系統藥物治療中 ， 口服抗生素及維A酸類藥物均占重要地位 ， 兩類藥物在臨床中如何公道使用 ， 進步療效的同時保證安全性 ， 是臨床醫生一直關注的題目 。

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01平常痤瘡是一種慢性毛囊皮脂腺炎性疾病 ， 其發病機制復雜 ， 需了解
平常痤瘡是皮膚科常見疾病 ， 其發病機制復雜 ， 主要與遺傳背景下雄激素、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、胰島素、生長激素等相關激素誘導的脂質分泌過度、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等相關 。
系統用抗生素是治療中重度痤瘡的重要方法 ， 除歐洲痤瘡指南外 ， 大部分痤瘡指南將抗生素作為中重度痤瘡的首選用藥 。 基于抗炎、抗痤瘡丙酸桿菌、毛囊皮脂腺會萃及不良反應小等特點 ， 四環素類抗生素通常作為一線治療 ， 推薦劑量100～200mg/d ， 中國指南療程一般不超過8周 ， 國外指南建議不超過12周 。
痤瘡丙酸桿菌通過其細菌成分引發機體免疫介導產生炎癥反應 ， 呈非數目依賴性 ， 而且抗生素在低劑量情況下不產生明確的抗菌作用 ， 很難誘發細菌耐藥 ， 因此主張抗生素逐日劑量要減少 。 中度Ⅲ級、重度Ⅳ級患者起始短期使用200mg/d的多西環素約3周可有效控制炎癥 ， 縮短療程 ， 此外 ， 所有患者均未泛起顯著胃腸道反應 ， 考慮與多西環素餐后服用有關 。

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導語：平常痤瘡是一種慢性毛囊皮脂腺炎性疾病 ， 好發于青春期人群 ， 多見于面部、頸部、胸背部 ， 常伴皮脂溢出 ， 中重度痤瘡僅靠外用藥難以取得令人滿意的療效 ， 臨床中常結合系統用藥治療中重度痤瘡 。 痤瘡系統藥物治療中 ， 口服抗生素及維A酸類藥物均占重要地位 ， 兩類藥物在臨床中如何公道使用 ， 進步療效的同時保證安全性 ， 是臨床醫生一直關注的題目 。

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01平常痤瘡是一種慢性毛囊皮脂腺炎性疾病 ， 其發病機制復雜 ， 需了解
平常痤瘡是皮膚科常見疾病 ， 其發病機制復雜 ， 主要與遺傳背景下雄激素、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、胰島素、生長激素等相關激素誘導的脂質分泌過度、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等相關 。
系統用抗生素是治療中重度痤瘡的重要方法 ， 除歐洲痤瘡指南外 ， 大部分痤瘡指南將抗生素作為中重度痤瘡的首選用藥 。 基于抗炎、抗痤瘡丙酸桿菌、毛囊皮脂腺會萃及不良反應小等特點 ， 四環素類抗生素通常作為一線治療 ， 推薦劑量100～200mg/d ， 中國指南療程一般不超過8周 ， 國外指南建議不超過12周 。
更多內容↓↓↓痤瘡丙酸桿菌通過其細菌成分引發機體免疫介導產生炎癥反應 ， 呈非數目依賴性 ， 而且抗生素在低劑量情況下不產生明確的抗菌作用 ， 很難誘發細菌耐藥 ， 因此主張抗生素逐日劑量要減少 。 中度Ⅲ級、重度Ⅳ級患者起始短期使用200mg/d的多西環素約3周可有效控制炎癥 ， 縮短療程 ， 此外 ， 所有患者均未泛起顯著胃腸道反應 ， 考慮與多西環素餐后服用有關 。

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