本文轉自:杭州日報
5分鐘的路72歲的他“走”了5小時
破解“就醫延遲”五大院士共話城市心腦血管病防治“拱墅模式”

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張邢煒為社區居民義診 。
采訪人員柴悅穎通訊員朱韻熙
“有人得了無痛性心梗沒有察覺 , 有人突發胸痛以為只是吃撐了 , 盡管目前醫院胸痛的救治流程有了很大進步 , 但患者‘就醫延遲’的現象仍然普遍 。 ”9月24日 , 由杭師大附屬醫院主辦的“心腦血管疾病防治與醫聯體建設”院士論壇開幕 。 現場 , 杭州市拱墅區心腦血管病防治協會揭牌 , 同時發布緊密型醫聯體下胸痛救治模式 。 中國科學院院士段樹民、尚永豐、葛均波、陳義漢、宋保亮五大院士齊聚杭城 , 共話心腦血管疾病基層防治 。
杭師大附屬醫院院長、市心血管病研究所所長、拱墅區心腦血管疾病防治協會會長張邢煒提到 , 我國心血管病的發病率與致死率高居榜首 , 平均每5例死亡中就有2例死于心血管病 , 推算心血管病患人數有3.3億 , 防控形勢嚴峻 , 拐點仍未到來 。
從縮短心腦血管病患者發病救治時間 , 到形成城市心腦血管病防治“拱墅模式” , 杭州已有新舉動 。 杭師大附院黨委書記劉新功表示 , 未來 , 杭師大附院將引進院士大咖 , 通過緊密型醫聯體 , 培養一批“前哨”家庭醫生 , 打造城市心腦血管病防治“拱墅模式” , 守護城北百姓健康 , 為全市、全省乃至全國提供防治思路 , 助力健康共富 。
家門口就是醫院他突發心梗拖延5小時熬到休克
“突發心梗 , 一段不過5分鐘的路 , 老爺子硬是想熬一熬 , 熬到心源性休克 , 太可惜 。 ”提到曾救治過的一位老年患者 , 張邢煒至今記憶猶新 。
72歲的王師傅家住拱宸橋邊 , 家門口就是杭師大附院 , 當天午飯后 , 他感覺上腹部有點難受 , 心想可能是吃多了 , 便吃了點胃藥后上床躺著 , 想熬一熬 。
大半個小時后 , 老伴馬阿姨走進房間 , 看王師傅輾轉反側 , 額頭冒汗 , 便給小兒子打了電話 。 那頭 , 兒子小王正在開會 , 沒注意來電 , 等回撥過去 , 已是下午4點多 。 怕耽誤兒子工作 , 馬阿姨只簡單講了幾句:“你爸剛才人很難受 , 現在已經睡著了 , 你下班后回家一趟吧 。 ”
【5分鐘的路 72歲的他“走”了5小時】小王有些擔心 , 囑咐母親 , 先去瞧一瞧爸爸 。 馬阿姨走進房間 , 這才發現老伴呼之不應 , 急忙讓小王趕回家 , 背著父親下樓往醫院趕 。 這一折騰 , 王師傅足足耽誤了5個小時 。
“檢查發現 , 老爺子突發急性大面積心肌梗死 。 ”張邢煒回憶 , 盡管做了急診手術 , 但由于耽擱太久 , 王師傅的心肌已大面積壞死不可逆 , 康復后心功能受到很大影響 。
延遲就醫現象普遍95%的心梗可被預防或救治
對心衰、心梗等心血管意外的患者來說 , 時間就是生命 。
“心梗的黃金救治時間是6小時 , 最好在2小時內就醫 。 但目前國內心梗患者從發病到入院 , 平均時間長達十幾個小時 , 在德國 , 平均時間僅為32分鐘 。 ”原因是多方面的 , 北大一院教授、杭師大附院學術委員會名譽主任霍勇與中國科學院院士、杭師大附屬醫院名譽院長葛均波分析 , 關鍵是改善院前救治體系 , 盡可能改變患者就醫延遲的現象 , 使整個救治體系銜接順暢 。 “我們國內不少中老年患者出現胸痛后總是想著熬一熬 , 直到忍不住才聯系子女 , 80%的患者沒能第一時間想到撥打120 。 ”
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