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貴陽本輪疫情首例新冠肺炎危重癥患者治愈出院( 二 )

健康知識養生常識


此時此刻 ， 每分每秒 ， 都在為老人活下去創造一線生機 。
隔離病區 ， 氣管插管被稱為最危險的操作 。 15厘米 ， 是醫患之間的距離 。 此時 ， 患者的口腔、氣管開放 ， 正壓的下呼吸道可能有數以億計的病毒隨著氣溶膠噴濺而出 ， 直沖醫生面部；患者會嗆咳、反流 ， 飛沫瞬間充滿操作房間 ， 感染的風險極大 。
劉媛怡沖鋒在距離“病毒炮火”最近的地方 。 她要用最短的時間 ， 尋找導管進入的空間和位置 。
幾乎是“盲插” ， 劉媛怡以最快速度完成全套流程 ， “當插定的那一刻 ， 我就知道 ， 成了！”作為一名援滬抗疫的老將 ， 劉媛怡深知 ， 在緊急的環境下 ， 沒有比氣管插管更快、更有效的處理方法 ， “一上管 ， 連通呼吸機 ， 病人的呼吸慢慢穩下來了 。 ”
貴陽本輪疫情首例新冠肺炎危重癥患者治愈出院
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國家專家組與貴州省新冠病毒肺炎醫療救治專家組一起為盧大爺評估病情
精準精確：輸注血漿 ， 氣管切開
9月14日 ， 盧大爺轉進省將軍山醫院重癥監護室（ICU） 。
國家、省級專家組再一次全面精準研判老人的健康狀況 ， 決定在治療新冠肺炎的同時 ， 針對老人的其他疾病開展救治 。 “夯實了基礎 ， 生命才有延續的可能 。 ”貴州省新冠病毒肺炎醫療救治專家組成員、省將軍山醫院副院長葉賢偉說 。
“我們同時給予小分子抗病毒藥物和新冠特異性免疫球蛋白 。 ”葉賢偉表示 ， 新冠特異性免疫球蛋白由新冠肺炎痊愈者的血漿制作 ， “康復病人的血漿中短期內會含有大量抗病毒的抗體 ， 用于重癥病人治療 ， 是當下最有效的治療手段之一 。 ”
在為盧大爺輸入20多瓶新冠特異性免疫球蛋白后 ， 醫院決定為老人實施氣管切開手術 ， “相較于氣管插管 ， 氣管切開可以縮短呼吸路徑 。 ”
貴陽本輪疫情首例新冠肺炎危重癥患者治愈出院
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氣管切開
隔離衣、防護服、口罩、乳膠手套、護目鏡、防護面屏……穿戴好“硬核”防護裝備 ， 葉賢偉探氣管、下導絲……一步一步 ， 謹慎而又堅定 。
突然 ， 他發現異?！鳛椤跋蠕h軍”的導絲探測到 ， 患者的氣管相比正常人來說 ， 向左歪了5毫米 。
“導絲下不去 ， 擋在了氣管邊上 。 ”葉賢偉冷靜指揮團隊 ， “不急 ， 調整探點位 ， 再來 。 ”
一次、一次、一次……導絲下去了 ， 他不敢大意 ， 緊緊盯著手中操作 ， 直到氣管套管放置完成 ， 才敢松口氣 。
成功實施了氣管切開手術 ， 嚴格執行著俯臥位通氣 ， 盧大爺的呼吸系統重新建立了起來 ， 但對于醫護人員和老人的巨大考驗接踵而來 。
國家新冠肺炎疫情防控貴州工作組成員、復旦大學附屬中山醫院重癥科主任鐘鳴指出 ， 盧大爺存在高齡失能老人面臨的再喂養綜合征 ， 要謹慎合理的實施營養治療策略 。
貴陽本輪疫情首例新冠肺炎危重癥患者治愈出院
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鐘鳴教授給予治療意見
悉心照護：24小時護理 ， 大爺出院時長胖了
“老爺爺 ， 我來給你翻身了 。 ”省人民醫院支援省將軍山醫院的護師李萌已經習慣了每天都和盧大爺“對話” ， 雖然老人不能開口 ， 但是通過漸漸清明的眼神 ， 一個微微的點頭 ， 一次次輕輕抬起的手 ， 李萌都知道 ， 老人心里都懂 。
這是無聲的回應 ， 更是積極的信號 。
在重癥監護室 ， 護理團隊是24小時分4班倒 ， 對老人進行全方位的呵護 ， 吸痰、排痰、隨時觀察生命體、及時清理大小便……“擔心睡久了有褥瘡 ， 我們每隔2小時就為老人翻一次身 ， 確保他隨時都清清爽爽的 。 ”