一片降壓藥差點要了命,你知道嗎?

一片降壓藥差點要了命,你知道嗎?】早上在ICU查房時 , 遇到一位60多歲的老人 , 和醫護人員們談笑風生 。 張醫生就覺得很奇怪 , 為何狀態這么好的老人會住到ICU 。 同事們提醒我說 , 別看她現在狀態好 , 昨天晚上好險 , 差點沒了 。 事件的起因是一片降壓藥 。
一片降壓藥差點要了命,你知道嗎?
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這位老人是一位乳腺癌的患者 。 平時有高血壓 , 服用硝苯地平控釋片控制血壓 , 一直控制得很好 。 由于需要手術 , 就暫時停了藥 。
手術結束后血壓明顯升高 , 由于醫生沒讓她開始進食 , 她便把平時服用的硝苯地平片放在舌下含服了 。
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結果服藥沒多久 , 這位老人就出現了血壓下降 , 意識不清的癥狀 。 為此主治醫師立即把患者轉入了ICU進行搶救 。 好在經過一夜的搶救 , 老人轉危為安 , 恢復了意識 。
為什么平時吃都沒有問題 , 手術之后吃藥 , 血壓卻下降得這么厲害?險些要了命呢?
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事實上這與老人服用的藥物無關 , 而是服用的方法出了問題 。 老人平日里服用的是硝苯地平控釋片 , 是一種控釋劑型 。
這種藥物的特點是有一個特殊的外殼 , 有效成分被裝入了這個外殼內 。 外殼上用激光打了很多小孔 , 這個外殼在消化道內是不會被吸收的 。
有效的成分 , 通過這個這些小孔緩慢地釋放 。 從而達到了24小時持續降壓的目的 。 通過這種設計 , 可以使原本是短效的硝苯地平 , 變成了長效降壓藥 , 24小時緩慢釋放 , 從而使血壓保持在一種平穩的狀態 。
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對高血壓朋友而言 , 血壓的劇烈波動是最危險的 , 因為我們的血管就如同一根皮筋 。 血壓的劇烈波動 , 就如同不停地牽拉這根皮筋 , 非常容易導致血管的痙攣或破裂 。 如果發生了出血 , 會造成非常嚴重的后果 , 如果出血部位在腦部 , 那更是災難性的后果 。
硝苯地平控釋片不止可以保持血壓在一個平穩的狀態 , 服用也比較方便 , 每天只需服用一次就可以了 。
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這對老年人和容易遺忘的朋友是非常友好的 , 可以避免因為漏服藥物引起的血壓驟升驟降 。
硝苯地平控釋片雖然有這么多的好處 , 但是 , 它自身也存在一定的缺陷 。 就是這種藥片必須整個吞服 , 就是不能碾碎或掰開服用 。
而咱們所說的這位老人正是犯了這個錯誤 , 他把本該吞服的降壓藥放在舌下含服 。
舌下含服 , 對于不能進食或要求快速降壓的朋友是一個非常好的辦法 , 可以使藥物快速地吸收 , 但是硝苯地平如果放在舌下含服 , 最大的劑量是10mg 。
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而硝苯地平控釋片單片所含的硝苯地平是30mg , 是正常舌下含服劑量的3倍 。 本來已經超量了 , 再加上快速吸收 。 這就導致咱們這位老人血壓迅速地下降 , 超過了身體的耐受能力 , 引發了一系列的低血壓癥狀 。
好在經過搶救老人轉危為安 , 臨走的時候張醫生特意提醒他 , 以后這種藥物千萬不要含服了 , 老人滿口答應 , 相信以后不會再犯這種錯誤了 。
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這里張醫生提醒朋友們 , 硝苯地平分很多劑型 , 除了普通的硝苯地平片外 , 剩余的硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片都是不可以碾碎服用的 , 如果在緊急情況下需要舌下含服 , 一定要注意單片的劑量 , 不能超過10mg , 否則容易引發低血壓 。