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膽固醇|吃了他汀之后，血脂正常了，什么時候能停藥呢？

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膽固醇|吃了他汀之后，血脂正常了，什么時候能停藥呢？

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膽固醇|吃了他汀之后，血脂正常了，什么時候能停藥呢？

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【膽固醇|吃了他汀之后，血脂正常了，什么時候能停藥呢？】膽固醇|吃了他汀之后，血脂正常了，什么時候能停藥呢？

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很多朋友給華子留言 ， 問的是同一件事 ， 患了高血脂 ， 用了他汀類藥物之后 ， 血脂降到正常了 ， 那么他汀類藥物還要吃多久 ， 什么時候可以停呢？
華子告訴他們 ， 高血脂是一種代謝紊亂綜合征 ， 絕大多數是原發性的 ， 找不到具體病因 ， 也就無法根治 。 如果停藥 ， 血脂還會重新升高 。 而且對于有心腦血管疾病風險的人來說 ， 他汀類藥物不僅可以降低血脂 ， 還有預防疾病的作用 ， 需要長期用藥才能發揮藥效 。

一、高血脂會帶來什么人體血脂中有多種成分 ， 其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是心腦血管疾病的關鍵指標 。 其水平的高低 ， 與冠心病、心梗、腦梗等疾病的發生率密切相關 。 控制LDL-C水平 ， 是預防心腦血管疾病的重要方法 。
血脂中還有甘油三酯（TG） ， 升高了也會增加心腦血管疾病風險 ， 但相對來說 ， 風險沒有LDL-C高 。 血脂中還有脂蛋白（a）——LP（a） ， 與LDL-C風險性相似 ， 但目前對LP（a）沒有很好的干預辦法 。 所以現在針對高血脂的治療 ， 主要是控制LDL-C水平 。

二、為什么膽固醇會升高很多人認為膽固醇升高就是吃得太油、太膩了 。 脂肪類食物雖然會升高膽固醇 ， 但最多只能影響30% ， 人體中有70%的膽固醇 ， 是自身合成的 。 所以有很多純素飲食的人 ， 血脂也會超標 。
絕大多數人的高血脂是原發性的 ， 以現在的醫學水平還找不到具體的原因 。 高血脂是一種代謝紊亂綜合征 ， 與高血壓、糖尿病并稱為“三高”慢性病 。 只能通過藥物控制 ， 沒有根治方法 。

三、他汀類藥物的作用控制LDL-C水平 ， 他汀類藥物是最常用的藥物 。 他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成酶 ， 減少血液中的膽固醇 ， 直接降低LDL-C的水平 ， 可以減輕心腦血管疾病的發生風險 。
對于有動脈粥樣硬化的人 ， 最大的危險是粥樣硬化斑塊的破潰 ， 引起血小板聚集形成血栓 ， 就會造成腦梗、心梗 。
而他汀類藥物降低LDL-C的同時 ， 還可以增加斑塊的穩定性 ， 長期用藥時 ， 還有逆轉斑塊的作用 ， 減少動脈狹窄程度 ， 預防斑塊破潰 ， 對心梗、腦梗有很好的預防作用 。

四、他汀類藥物什么時候能停很多人關心 ， 他汀類藥物什么時候可以停？他汀類藥物停藥需要滿足兩個條件之一 ， 第一是實現了用藥目標 ， 第二是出現了嚴重的不良反應 。
降低LDL-C ， 預防心腦血管疾病 ， 是他汀類藥物的用藥目標 。 絕大多數人的LDL-C在服藥后可以降至正常水平 ， 但這是藥物作用下的結果 ， 當停藥后又會重新升高 ， 所以需要持續用藥控制血脂 。
少部分人的用藥目標是單純地降低血脂 ， 在飲食控制、增加運動、減輕體重等生活方式干預下 ， 血脂恢復正常后 ， 可以嘗試停藥 。

有動脈粥樣硬化的人 ， 最快要用藥6個月以上 ， 才會見到斑塊逆轉 。 大多數的人 ， 需要持續用藥2~4年 ， 才能實現斑塊逆轉 。 以目前的研究來看 ， 他汀類藥物服用時間越久 ， 獲益越大 ， 所以不建議過早停藥 ， 應盡可能地長期服藥 。
他汀用藥過程中 ， 如果出現肝功能異常 ， 轉氨酶（AST、ALT）升高至正常值3倍以上；或是肌肉酸痛、乏力 ， 同時肌酸激酶（CK）水平升高至正常值5倍以上時 ， 建議停藥就診 ， 在醫生指導下更換藥物采取干預措施 。