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急性心肌梗死|守護健康 從“心”做起｜世界心臟日

健康大家談
急性心肌梗死|守護健康 從“心”做起｜世界心臟日
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問
心絞痛和心肌梗死有什么區別？
王增武：冠心病中幾個主要類型里，包括了心絞痛和心肌梗死 。二者本質的差別就是在于血管狹窄的程度，如果完全閉塞或者是幾乎閉塞，那么引起的就是心肌梗死 。此外，二者的差別主要還有：
1.心絞痛往往有明顯的誘因，比如高強度的運動、過勞、情緒激動、受寒、飽食等；心肌梗死除上述誘因外，也可發生在休息的時候 。
2.心絞痛持續時間比較短，一般在5~10分鐘；心肌梗死的疼痛的時間要明顯長于心絞痛的時間，一般在20分鐘以上，也會達到1～2小時，甚至更長 。
3.心絞痛比起心肌梗死，發作時的難受程度相對輕一些 。心絞痛是一種發作性的前胸或左胸的疼痛或者是悶痛；心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈，并伴有大汗，部分患者會有瀕死感 。出現心肌梗死應該及時治療，耽誤時間越久，對生命的威脅也就越大，不利于日后生活質量的恢復 。
4.心絞痛通過休息或服用一些擴張血管的藥物以后，往往能夠緩解；心肌梗死采用休息、服用藥物等也不容易緩解，往往需要緊急救治 。若急性心肌梗死期間出現并發癥，預后較差 。
問
發生急性心肌梗死時怎么急救？
王增武：對于普通老百姓來說，發生急性心肌梗死時最主要的手段就是盡可能的就地休息 。如果條件允許的話，能坐就不要站，能躺就不要坐 。
平時最好隨身攜帶硝酸甘油之類的急救藥物，在發生急性心肌梗死時可將藥物嚼碎后含在舌下，這樣才能盡快發揮藥物的作用 。同時第一時間撥打120急救電話，告知病人目前的身體狀況，盡快得到專業隊伍的救治，是患者最大的安全保障 。
心律失常
問
什么是心律失常？
王增武：正常人的心跳是每分鐘規律跳動60～100次 。當心跳失去這樣的規律時，就叫心律失常 。病人常會感到胸悶、心慌、心跳、漏跳等 。像心動過速、心動過緩、早搏、房顫等，都可以導致患者出現上述癥狀 。
問
確診心律失常需要做哪些檢查呢？
【急性心肌梗死|守護健康 從“心”做起｜世界心臟日】王增武：一般可以通過以下幾種檢查方式來確診心律失常：
1.醫生進行體格檢查，比如觸脈、聽診 。2.做心電圖或24小時動態心電圖檢查，都可以確定具體的心律失常類型 。3. 做心內電生理檢查，這是一種微創的通過導管來了解可能存在的心律失常的特殊檢測手段 。
問
什么樣的患者需要植入心臟起搏器？
王增武：出現以下這些情況的患者需要植入心臟起搏器：
1.心動過緩，心率經常低于每分鐘40次，動不動就會出現眼前發黑以及突然暈倒的現象 。2.有嚴重傳導阻滯，出現長時間心臟停搏，達到3秒及3秒以上的情況 。3.心動過緩與心動過速交替發作，單獨應用抗心律失常藥物治療無效，甚至有病情加重的情況 。
急性心肌梗死|守護健康 從“心”做起｜世界心臟日
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心衰
問
心臟疾病發展到一定程度，是不是會引起心衰？
王增武：心衰是各種心血管病發展到一定階段所導致的綜合征 。比如，心肌梗死、心肌病等沒有得到有效治療，高血壓沒有得到有效控制等等，最后很容易發展成為心衰 。心衰不僅嚴重影響生活質量，而且會造成身體各個器官供血不足，從而導致各器官的損傷 。因此，應盡早預防和治療已經存在的心血管疾病,避免或減緩發展到心衰 。
養成良好的生活習慣
問