又到小兒腹瀉高發季，警惕這一病毒感染 _健康小知識

本文轉自：文匯網

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曹清主任門診
正值氣溫轉涼，各類秋冬感染病高發，不少父母為了孩子的腹瀉問題焦頭爛額。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科曹清主任表示，在秋季感染性腹瀉里，輪狀病毒是主要元兇之一，好發于6周齡到2歲的兒童間。由于病毒具有高度傳染性，父母亟需重視疾病防護，當前接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段。
兒童腹瀉危害重重，輪狀病毒是元兇
秋冬季是兒童感染病毒的一個高峰，曹清分析，主要是兩大感染類疾病，第一位以呼吸道感染為主，第二位就是胃腸道感染，主要就是腹瀉。在此之中，兒童最容易得的就是病毒性腹瀉。而在病毒性腹瀉里，兒童最容易感染的病原是輪狀病毒，高發于每年的10月到第二年的1月。
“輪狀病毒感染畢竟是一個丙類傳染病，傳染力是比較強的。一旦有小朋友感染，同學之間的交叉感染會比較嚴重，這也就是為什么輪狀病毒比較受關注。 ”曹清說。
從全球范圍看，輪狀病毒是5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的首要病因，世衛組織有數據稱：2013年全球5歲以下兒童中，約22萬兒童死于輪狀病毒感染。
家長如何識別是輪狀病毒感染引發的腹瀉？
“和普通腹瀉不一樣，輪狀病毒腹瀉有‘三多一少’的特點，即患兒大便次數多，一天可拉10到20次；水樣腹瀉變多；大便量變多以及小便量變少。由于輪狀病毒腹瀉會導致患兒脫水，嚴重情況下甚至會危及生命。 ”曹清補充說，腹瀉病是全球5歲以下兒童的第二大死因，這正與輪狀病毒感染息息相關。除了胃腸道癥狀以外，輪狀病毒還可能侵犯心肌、腎臟、肝臟和肺部，而這些癥狀往往會更加嚴重。輪狀病毒還可能進入血液，導致全身感染。
病毒狡猾防不勝防，尚無特效藥
曹清介紹，輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播，也會通過呼吸道飛沫、人與人密切接觸傳播。孩子在幼兒園、學校、醫院都有可能感染到輪狀病毒。而且輪狀病毒非常狡猾，耐酸耐堿，普通的消毒劑和洗手液很難把它完全清除。有研究表明，輪狀病毒可以在手上存活數小時，也可在物體表面存活數天。
“要特別說明的是，我們嬰幼兒的照護者也可能將病毒傳染給孩子。我們很多家長疑惑，我的孩子都不出門，怎么會感染病毒？”曹清解釋到， “事實上，除了嬰幼兒易感，成人也可能感染輪狀病毒，他們多是無癥狀感染者，但依然有病毒傳播能力，在和孩子親吻、擁抱、照護間，就把病毒帶給孩子。 ”
很可惜的是，目前尚無輪狀病毒腹瀉特效藥，醫生僅能提供口服補液鹽或輸液等對癥治療手段，解決患兒脫水問題。對于重癥患兒，腹瀉同時會伴有嘔吐問題，導致無法口服補液鹽，但必須要想辦法緩解脫水，避免進一步危害發生。
曹清強調， “對于低齡兒童，要尤其注意，如果出生2年內反復發生腹瀉，則可能影響生長發育和認知功能。這是因為輪狀病毒對腸粘膜細胞有破壞作用，繼而影響腸道對乳糖吸收的功能，造成乳糖不耐受，孩子一吃奶就吐。長此以往，勢必會影響孩子的營養吸收和生長發育。 ”
接種疫苗是預防輪狀病毒的最佳手段
生活中如何預防輪狀病毒感染？曹清解釋說，由于輪狀病毒是耐酸耐堿還耐寒的病毒，胃酸并不能將它清除，所以會造成糞口傳播；此外，在冰箱中以及寒冷季節里，該病毒在物表可能存活達數天。但它不耐熱，把食物煮熟，或將物體在55攝氏度的水里消毒30分鐘，就有望清除物表的輪狀病毒。而綜合來看，目前最推薦的預防手段，還是進行疫苗接種。