康健園 | 世界aHUS關愛日 小兒危重罕見腎臟病探求診治良策

本文轉自:新民晚報
康健園 | 世界aHUS關愛日 小兒危重罕見腎臟病探求診治良策
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多數罕見病在兒童期發病 , 且伴隨終身 , 部分罕見病直接危及生命可致夭折 , 非典型溶血性尿毒癥綜合征(簡稱aHUS)就是其中之一 。 光聽這個疾病名稱就足以讓人倒吸一口涼氣 , aHUS起病急驟 , 一旦患兒被延誤治療 , 很快發展成危重病 , 依賴透析生活 , 走向終末期腎病 。 醫學文獻顯示 , 約25%患兒在急性期死亡 , 死亡率非常高 。
9月24日是世界aHUS關愛日 。 今天 , 讓更多人知曉這個疾病 , 也讓大家了解這個疾病帶給患者和家庭的影響 。
首都醫科大學附屬北京兒童醫院腎臟科主任劉小榮教授介紹 , aHUS是一種補體介導血栓性微血管病 , 全球患病率只有百萬分之七 , 2018年納入第一批罕見病名錄 。
年輕父母需要了解的是 , aHUS小患兒體內紅細胞被破壞 , 會出現貧血、溶血 , 表現為面色差 , 有些患兒血小板減少 , 身上有出血點 , 還有些患兒突然出現尿少 , 腎功能損害 , 全身浮腫 。 在小兒腎臟內科進一步抽血檢查末梢破碎紅細胞 , 對于確診aHUS非常重要 。 因此血常規、尿常規、腎功能、血液生化指標、微血管性溶血性貧血、急性腎臟損害、免疫性溶血、惡性高血壓等 , 都有助于aHUS的篩查和診斷 。
遺傳因素和免疫因素在aHUS發病機制中均起到一定的作用 。 劉小榮教授強調 , 疾病容易反復發作、每次發作面臨急危重癥 , 預后不佳 。 從醫藥經濟學角度分析 , 積極及時的治療可減少家庭負擔和社會負擔 , 和時間賽跑控制癥狀發展 , 爭取避免遺留慢性腎臟病 。
aHUS主要發病機制是補體調節蛋白基因突變 , 因此確診后24小時之內立即血漿輸注或者血漿置換 , 是一種積極有效的治療 。 傳統的血漿療法(血漿輸注和血漿置換)尚不能完全滿足疾病的預防和治療需求 。 隨著一些創新藥物出現 , 將進一步完善補體抑制劑臨床空白 , 促進規范化診治和后期隨訪管理 , 改善疾病預后 。
康健園 | 世界aHUS關愛日 小兒危重罕見腎臟病探求診治良策】(潘嘉毅)