2.復式補瀉手法
復式補瀉手法是將單式手法糅合起來使用的一種補瀉手法 , 主要包括“燒山火”和“透天涼” 。
(1)燒山火
《金針賦》:“燒山火 , 治頑麻冷痹 , 先淺后深 , 用九陽而三進三退 , 慢提緊按 , 熱至緊閉插針 , 除寒之有準 。 ”
操作方法:將所要針刺的穴位分為淺、中、深三層(天、人、地三部) 。
讓病人自然口呼鼻吸 , 隨其呼氣時進針 , 將針刺入淺層(天部)得氣;
得氣后 , 將針緊按慢提(即重插輕提)9次(行九陽之數);
再將針刺入中層(人部) , 緊按慢提9次;
然后將針刺入深層(地部) , 再緊按慢提9次.此時 , 如果針下出現熱感 , 稍待片刻 。
隨病人吸氣時將針一次性提到淺層 , 此為一度 。 如果針下未出現熱感 , 可隨病人呼氣時繼續如前操作 , 一般不超過三度 。
手法操作完畢后 , 留針15~20分鐘 , 待針下松弛時 , 在病人吸氣時將針快速拔出 , 急按針孔 。
此法多用于治療冷痹頑麻 , 虛寒性疾病等 。

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(2)透天涼
《金針賦》:“透天涼 , 治肌熱骨蒸 。 先深后淺 , 用六陰而三出三入 , 緊提慢按 , 徐徐舉針 , 退熱之可憑 。 ”
操作方法:將所要針刺的穴位分為淺、中、深三層(天、人、地三部) 。
讓病人自然口呼鼻吸 , 隨其吸氣時進針 , 將針刺入深層(地部)得氣 。
得氣后 , 將針緊提慢按(即輕插重提)6次(行六陰之數) 。
再將針退至中層(人部) , 緊提慢按6次;
然后將針退至淺層(天部) , 再緊提慢按6次 。 此時 , 如果針下出現涼感 , 此為一度 。
如果針下未出現涼感 , 可將針一次性推至深層 , 再施前法 。 一般不超過三度 。 涼感不論在哪一層出現即可停止操作 。
手法操作完畢后 , 在病人呼氣時將針緩慢拔出 , 不按針孔或者搖大針孔 。
此法多用于熱痹、急性癰腫等熱性疾病 。

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3.平補平瀉手法
目前認為的平補平瀉手法有三方面:以《神應經》為主的 , 認為是“先瀉后補”的手法 , 補瀉兼施 , 扶正祛邪;以《針灸大成》為主的觀點認為 , 平補平瀉是與“大補大瀉”手法相對的 , 也是以提插捻轉手法為基礎 , 是以醫生的主觀意志為主的手法;以刺激量中等為標準的手法 , 以患者的針感刺激強弱來衡量 。
學好針刺手法是每個針灸醫生必須掌握的技能
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