要是不懂針刺補瀉，就是背會一萬張穴位秘方也只能是個庸醫 _健康小知識

這是針灸常用補瀉手法介紹，建議初學者收藏。
針刺補瀉手法是針灸的核心，針灸的療效除了穴位的選擇，補瀉手法也是決定療效的關鍵。不懂補瀉，就算你記住了一切名醫的穴位處方，你也不可能成為名醫。我們都知道，臨床上的治療大法是“虛則補之，實則瀉之” ，補瀉對于疾病的療效至關重要，一旦使用不得當，不僅治不了病，相反還有可能傷害體內的正氣。
作為針灸醫生，不能不明白針灸的補瀉手法。但是，目前在臨床上，由于患者的數量越來越多，醫生工作強度越來越大，很多針灸醫生已經不再去重視手法了，大多都是針刺完畢，鏈接上電針就完事，這也難怪現在針灸的療效比較差。
下面筆者就簡單介紹下常見的針刺補瀉手法，供初學者和針灸愛好者參考。補瀉手法分為單式補瀉手法和復式補瀉手法以及平補平瀉。

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1.單式補瀉手法
（1）提插補瀉
主要根據針身在穴位內提插輕重來區分。《難經·七十八難》講：“得氣，因推而內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉” 。
補法：針刺得氣后，在得氣處小幅度上下提插，重插輕提（即慢提急按）。
瀉法：針刺得氣后，在得氣處小幅度上下提插，輕插重提（即急提慢按）。

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（2）捻轉補瀉
根據針身在穴位內捻轉方向、用力的輕重來區分補瀉的手法。《標幽賦》：“迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖。 ”
補法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉，拇指向前左轉時用力重，指力沉重向下；拇指向后右轉還原時用力輕，反復操作。
瀉法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉，拇指向后右轉時用力重，指力浮起向上；拇指向前左轉還原時用力輕，反復操作。

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（3）呼吸補瀉
在進針、出針時配合患者呼吸以區分補瀉的手法。《針灸大成》：“欲補之時，氣出針入，氣入針出；欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。 ”
補法：病人呼氣時進針，吸氣時出針為補法。
瀉法：病人吸氣時進針，呼氣時出針為瀉法。
（4）徐疾補瀉
依據針身在穴位的深淺進內和外退動作的快慢，和出針時對針孔操作的快慢來決定的針刺手法。《靈樞·九針十二原》云：“徐而疾則實，疾而徐則虛。 ”
補法：針刺入淺層得氣后，隨之將針身徐徐推入到穴位深層，急速退針至皮下，出針時，快速出針并疾按其針孔，重在徐入。
瀉法：針身刺破皮膚后，迅速插入深層得氣，隨之徐徐退針至皮下，出針時，緩慢出針并且不按針孔。重在徐出。

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（5）迎隨補瀉
根據針尖方向與經絡氣血流向來判斷補瀉的手法。《難經·七十二難》中說：“所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之，故曰迎隨。 ”
補法：針刺時使針尖順著經脈循行方向進針和操作的叫做“隨” ，也就是補法。
瀉法：凡針刺時使針尖逆著經脈循行方向進針和操作的叫做“迎” ，也就是瀉法。
（6）開闔補瀉
根據出針時是否按針孔來區分。《素問·刺志論》：“入實者，左手開針空也；入虛者，左手閉針空也。 ”
補法：出針后迅速揉按針孔為補法。
瀉法：出針時搖大針孔而不按針孔為瀉法。