260000000人圍觀，癌癥的真相：凡事皆有因還是偶然？ _健康小知識

#我在頭條搞創作第二期#

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今日，一則2.6億人圍觀的微博沖上了熱搜，女生突然查了腦瘤。起初以為是單純地變胖，沒想到病因是……
呃，如果有人吃得少，但體重卻在增加，那要小心了。

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《斯尼奇的不幸歷險》中有句話：“每個人都會死，但很少有人愿意接受這一事實。 ”如果癌癥是總有人逃不過的“宿命” ，是一切皆有因還是一切皆偶然？
下面這條曲線反映了癌癥的發病率在30～75歲大大增加，后者是前者的約100倍；大約每5個人中就有兩個會在有生之年患上癌癥。

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圖1隨著年齡增長，癌癥發病率變成了100倍
▌資料來源：KateBaldwin根據DeGregori2019年的數據繪制。
癌癥在多大程度上是由壞的基因、壞的習慣或壞的運氣造成的？
當然，這不是一個愉快的話題，但我們將明確地看到，為什么癌癥是我們由偶然驅動的生活的一部分，一個完全相同的過程是如何既能帶給我們幸運，也可以給我們帶來不幸的。
研究指出：現在體內的某個細胞，很有可能在某一天會殺死我們。
癌癥的發生是偶然的

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DNA測序所需時間和成本的急劇減少，從10年前的每名患者需10萬美元減少到今天的不足1000美元，從而大大促進了對癌癥的基因分析。經過不同國家科研人員的努力，以及國際間合作的開展，數以萬計癌癥DNA序列的“圖譜”得以建立。
研究人員和臨床醫生的任務是梳理癌癥的DNA序列，以發現驅動突變。每個驅動基因的狀態是通過檢查其序列的完整性來評估的。通過分析許多癌癥的序列，某些驅動突變和某些癌癥之間表現出特定的關聯。
例如，某些類型的白血病幾乎總是與一個特定驅動基因的突變有關，結直腸癌和兒童視網膜母細胞瘤也是如此。其他驅動突變，出現在很大一部分癌癥中，表明它們在某種程度上促進了癌癥的形成。通常，存在不止一個驅動突變。大多數腫瘤都有2～8個驅動突變，它們中通常既有使加速器卡殼的，也有使制動器失靈的。
多種驅動基因突變有力地證明了癌癥通常是一個多次激發的過程。但這并不是我們能從癌癥基因組中搜集到的唯一信息。驅動突變并不是任何特定癌癥的唯一突變。事實上，它們通常只是突變中的極少數。
圖2描繪了人們從最罕見到最常見的各種癌癥中，發現的蛋白質發生改變的突變總數。

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圖2不同的癌癥包含不同數量的突變
▌資料來源：KateBaldwin根據Vogelstein等人2013年的數據繪制。
總的來說，癌癥中非沉默突變的數量從少于10個到超過200個不等。大多數突變發生在驅動基因之外，表現出很大的隨機分布特性，且與癌癥的形成并無關。這些突變被稱為“乘客”突變，因為它們僅僅是伴隨著癌癥發生的。結果發現，乘客突變的數量對于癌癥的形成至關重要。
我們從左邊開始看看這張圖。請注意，兒童腫瘤的突變數量是所有癌癥中最少的。大多數成人實體瘤的平均突變數一般為15～75個，有幾種腫瘤的突變數超過125個。
在我往下解釋之前，請先看看圖2底部的腫瘤類型。花點時間想一想，為什么某些腫瘤會落在那里。
現在讓我們做一些具體的比較。