資質落地！北京清華長庚醫院成功實施北京首臺釔[90Y]微球治療手術 _健康小知識

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2022年9月，北京清華長庚醫院成功獲批釔[90Y]微球治療輻射安全許可和放射診療許可資質，成為北京市首家獲批資質的單位。 28日，肝膽胰中心董家鴻院士團隊于我院介入手術室中，經微導管向肝臟腫瘤患者的靶血管內精準注入釔[90Y]微球，北京首臺釔[90Y]微球臨床治療手術成功實施。

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馮曉彬（右一）與手術室內溝通
【資質落地！北京清華長庚醫院成功實施北京首臺釔[90Y]微球治療手術】去年9月28日，董家鴻院士團隊于海南博鰲牽頭實施中國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球治療肝癌項目，隨后在上級主管單位的指導和我院領導的支持下，清華長庚肝膽胰中心積極籌備釔90治療相關資質的申報。 “經過整整長達1年的多方咨詢溝通論證、空間協調結構改造、人力培訓資質考核、防護設施資材配置、專家論證資質驗收等工作，最終成功落地北京。 ”肝膽外科副主任馮曉彬介紹到。
開展手術的首日共有兩名患者接受釔90微球治療。經肝膽外科、肝膽介入科、肝膽腫瘤科、肝膽內科、肝臟ICU、核醫學科、放射科、麻醉科、護理部等多學科聯合會診，針對患者制定了全流程、系統性治療和照護方案。

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張琳（右二）、黃鑫（右一）手術中
患者孫先生和陳先生均為結腸癌伴肝轉移，于院外進行腫瘤切除術后，化療期間肝臟腫瘤復發，后續治療效果均不理想。不僅如此，孫先生伴有膽囊結石、腎囊腫、前列腺增生鈣化，陳先生伴有2型糖尿病、腎上腺結節、貧血等多種基礎病。 “兩位患者的基礎情況較差，肝臟內為多發病灶，供血血路復雜，的確為手術帶來了難度。 ”肝臟介入科副主任醫師張琳說道。為保障正常肝區功能，術前團隊先對正常肝組織區域血管進行保護性栓塞，保障正常肝區功能不受損，同時通過影像檢查等，對微球注射液的位置進行預先判斷。
術中，張琳帶領主治醫師黃鑫，結合術中實時造影，通過精準的微導管技術對血管分布區域的精確定位，在不影響藥物時效的標準時間內，緩慢將適量放射性微球注射進入靶血管，處理肝臟惡性腫瘤的同時，保護腫瘤旁邊正常的組織。兩位患者分別歷時一個多小時，手術順利結束。

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釔90微球治療藥物調配
中國是肝癌大國，中國每年肝癌新發病例達40萬例，占全球肝癌新發病例近一半，多數患者發現時已是中晚期，僅20%-30%的肝癌患者可以手術切除。不僅如此，我國結直腸癌每年新發病人數約38萬，其中半數存在肝轉移。釔[90Y]微球治療技術的使用和推廣，讓肝癌的治療進入多元化時代。董家鴻表示， “北京清華長庚醫院今后將常態化開展‘釔’90微球治療，以強大的多學科聯合診療團隊為支撐，為北京地區乃至全國的肝臟腫瘤患者帶來更加精準的診療方案和更為顯著的臨床獲益。 ”
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