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圈紅色的部分是主動脈夾層
妊娠合并主動脈夾層
所謂的妊娠合并主動脈夾層 ， 就是發生在妊娠期的主動脈夾層 。 妊娠主動脈夾層死亡率高、病情進展迅速 。 一經確診 ， 即需盡快手術治療 ， 否則主動脈夾層一旦破裂將會危及生命 ， 更何況彼時威脅的是兩條生命！
心外科立即請產科進行會診 ， 經產科與心外科詳細討論患者病情后決定：因目前胎兒孕周23周 。 孕周太小 ， 胎兒娩出后存活力低下 。
于是決定先做主動脈夾層手術治療 ， 擇期處理胎兒 。 手術前期準備工作很快安排妥當 ， 7月30日 ， 在麻醉科及手術室團隊的配合下 ， 心外科醫生成功為患者實施主動脈弓置換術+升主動脈置換術+主動脈瓣置換術+二尖瓣成形術 。 手術當晚 ， 劉女士順利脫離呼吸機 ， 術后恢復平穩 。
這是心外科去年至今成功完成的第二例患有妊娠主動脈夾層的孕婦 ， 然而 ， 引發兩例主動脈夾層的真正原因竟然都是馬凡綜合征 。
馬凡綜合征 ， 刀割一樣撕裂痛
馬凡綜合征是遺傳性結締組織疾病 ， 為常染色體顯性遺傳 ， 該病致病基因攜帶者有一半的幾率將其傳給下一代 。
刀割一樣撕裂痛 ， 是它的特點！
主動脈夾層最主要的表現就是劇烈的胸痛和背痛 ， 甚至是腹部的疼痛 ， 常在提重物 ， 運動或用力排便時發生 ， 也可能出現在其他情景中 。 這種疼痛在醫學上叫刀割性、撕裂樣的疼痛 ， 發病時即達到最高峰的疼痛 。
這種病該如何預防？
1.調理生活方式
規律作息 ， 避免過度勞累 ， 放松心態 ， 健康飲食 ， 適當運動 。 而對于主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬凡綜合癥的患者則應該避免劇烈活動 。
2.控制危險因素
調控血壓、血糖及血脂 ， 老年人或存在高血壓等慢性病患者避免抬舉重物或用力排便 。
3.定期體檢復查
及早發現存在的危險因素 ， 監測血壓及動脈粥樣硬化等病情變化 。 建議所有馬凡綜合癥患者終生定期(一般每年至少一次)接受心臟彩超檢查 。 當有胸痛、胸悶、心絞痛等癥狀、主動脈增長率超過5mm/年或直徑擴張達40-50mm以上時 ， 建議及時接受手術治療 。
4.做好孕檢查
建議計劃做媽媽的女性 ， 要做好孕前評估 ， 孕期加強產檢 ， 積極控制妊娠期高血壓、主動脈病變 ， 這樣才能預防主動脈夾層的發生 。
5.高血壓患者特別注意
近80%的主動脈夾層由高血壓引起 ， 尤其是沒有規律服藥控制血壓的人群 ， 主動脈夾層的發病風險更高 。

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【出品 | 深圳市人民醫院作者 | 深圳市人民醫院 王佳編輯 | 詹達當壓力來臨的時候|狐大醫｜孕期突發胸痛要謹慎！這個病不僅致死還會遺傳】來源：搜狐健康

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