“趁熱吃”，食管癌幾率高那么多！國際癌癥研究機構揭示4大影響因素 _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
食管癌是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一，中國是高發地區。世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的全球癌癥統計數據顯示， 2020年全球食管癌的新發病人數達60.4萬，死亡人數達54.4萬，其中，超過一半的新發（53.7%）和死亡（55.3%）病例都在中國。
在包括中國在內的高發地區，食管癌組織學類型為鱗癌為主，已知其發病與飲食生活習慣密切相關，包括燙食、熱茶、飲酒、吸煙等，此外還包括食品霉變、炭烤或煙熏制備方式、飲用水、土壤成分或環境微生物菌群等因素。
特別是“趁熱吃”這種傳統習慣，容易導致進食過熱，近年來得到越來越多關注。食用過熱的食物和飲料所造成的熱損傷，可能導致食管癌的發生發展。近日，由IARC牽頭開展的一項重要研究為此添加新證據。在同樣是食管鱗癌高發的東非地區，通過病例對照分析風險因素發現，相比食物溫度適中且細嚼慢咽，總體習慣吃得燙而且又吃得快得人，食管鱗癌風險最高增加近4倍。研究結果發表在《英國癌癥雜志》（BritishJournalofCancer）。

文章圖片
截圖來源：BritishJournalofCancer
這項研究在馬拉維和坦桑尼亞開展，在這兩個國家，人們都普遍會喝熱的茶、咖啡和粥。
研究共納入了849例新確診食管鱗癌成人患者，以及906例對照參與者。對照人群與患者的年齡、性別相匹配，在相同醫院就診或到訪，且沒有癌癥或消化系統疾病。每個病例至少1名對照者。
研究者分析了4個“熱暴露”指標，也就是與“趁熱吃”相關的4個行為習慣因素，以及其綜合評分對食管鱗癌的影響。
個人對食物的感知溫度：分為溫熱（warm）、熱（hot）、很燙（veryhot）和極燙（extremelyhot）4檔；
在進食前等待時間長度：分為>5分鐘、2~5分鐘、
進食速度：慢、正常、快和極快；
口腔（包括嘴巴和舌頭）平均每月被燙傷的次數。
每項因素對應“熱暴露”評分見下表。

文章圖片
信息來源：參考資料[1]；制表：藥明康德內容團隊
結果顯示，在調整了年齡、性別、吸煙和飲酒的影響后，上述每個“趁熱吃”相關的因素都與食管鱗癌風險正相關：
【“趁熱吃”，食管癌幾率高那么多！國際癌癥研究機構揭示4大影響因素】相比吃“熱”（hot）的飲料或食物，習慣吃“很燙”（veryhot）的飲料或食物，食管鱗癌風險增加92%；
相比進食前等2~5分鐘，進食前等待＜2分鐘的人群，食管鱗癌風險增加76%；而等待＞5分鐘再吃，風險降低39% 。
相比慢慢吃，以“正常”速度進食的人，食管鱗癌風險風險是前者2.23倍；
相比沒有燙傷，每月燙傷口腔3~5次或≥6次的人群，食管鱗癌風險分別增加20%和90% 。
從具體影響程度而言，熱暴露評分每增加1分，平均影響最大的依次是進食速度（風險增加76%）、進食前等待時間（風險增加55%）、飲食溫度（風險增加33%）和口腔燙傷（19%）。
綜合評分每增加1分，食管鱗癌風險增加22% 。相比“熱暴露”綜合得分≤3分， “熱暴露”綜合評分≥9分的人群食管癌風險是前者4.6倍。

文章圖片
▲“熱暴露”綜合評分與食管癌風險的關聯。（圖片來源：參考資料[1]）
無論在哪個國家，具體食物是什么，這種關聯都是一致的：更高的食物溫度、更短的進食時間以及燙傷都會增加食管鱗癌風險。