減肥失敗，根源在大腦，是對營養物質反應減弱的結果多巴胺

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每年的年終盤點，最令人尷尬和惱怒的事情是，辛辛苦苦1整年，體重又回減肥前。減肥者經歷的身體與心理折磨，只有反復減肥、又再次失敗的人，才能真正體會。調整飲食、堅持運動、忍受著美食的誘惑、承受著難受的饑餓，最終，仍然出現體重反彈，甚至，比減肥前還胖。這是為什么呢？這是基因的安排，還是意志力薄弱的表現呢？

最近，阿姆斯特丹大學的研究團隊，在《自然》系列的《新陳代謝》分冊上發表了1篇論文，給減肥失敗者，帶來了終極的科學關懷與安慰，研究發現，減肥后體重反彈，根源在大腦，是大腦對特定營養物質的反應減弱所致。減肥失敗者，可以擦干眼淚，不用自責，耐心等待，相信科學家，會找到徹底解決肥胖問題的辦法。

【減肥失敗，根源在大腦，是對營養物質反應減弱的結果】相關的薈萃分析表明，即使維持減重期間的生活方式，仍然有50%的人，減掉的體重會在2年后恢復， 80%的人，會在5年后恢復。就是說，真正的減肥成功，只是暫時現象，相反，大部分人難以取得減肥的長期效果，甚至，體重會超過減肥之前，越減越胖。在此次研究中，學者們發現，消化后的營養信號，與進食行為和肥胖有關。大腦對特定營養物質的反應，在肥胖人群中減弱，而且，體重減輕后仍然無法改善，由此導致體重反彈。

正常機體對食物的攝入反應，主要依賴腸道和血液中的營養信號，誘發機體的飽腹感和饑餓感，從而通過大腦與多個器官之間的代謝與神經信號整合，調節尋找食物的動機和食物的攝入。而此次研究發現，肥胖的人，大腦多巴胺釋放減少，而多巴胺對食物攝取動機具有重要影響，會參與機體對食物攝入的獎懲感。給肥胖受試者胃部注入營養物質后，大腦的活性反應會降低，胃部和腸道中，感受營養物質的信號減少，對營養物質無感或弱感。

研究發現，體重正常或偏瘦的人，胃內注入葡萄糖和脂質后，與誘導出現的口感和偏好無關，特定的營養物質，會刺激大腦神經元活動，以及紋狀體的多巴胺釋放。但是，肥胖的人，由于長期暴露在高熱、高脂飲食，導致紋狀體對胃內脂質的反應受損，而神經元對營養信號的反應受損，會進一步導致肥胖，形成惡性循環。由于營養感知的缺陷，導致進食行為改變，控制不住對高熱量和高脂食物的渴望，導致體重反彈。

學者們還設計了1個對照項目，分別選擇30名體重正常者與30名肥胖者，將特定營養物質注入胃部，再通過核磁共振掃描大腦的活性，并且測定多巴胺的釋放水平。結果表明，肥胖者對營養物質的反應，以及多巴胺釋放水平，嚴重減弱，而且，在體重減輕10%之后，大腦反應仍然難以恢復。這個結果說明，肥胖導致的大腦適應表現，會長期存在，體重減輕后，還會反彈，而反復減肥，可能還會越減越胖。

怎么辦呢？目前的專業建議是，如果反復減肥失敗，而且出現血糖或血脂水平異常，尤其是達到糖尿病前期或2型糖尿病的診斷標準，就應該果斷實施醫學干預。相對柔和的方法，是服用減肥藥物。對于體重嚴重超標者，則需要考慮手術。針對糖尿病預防和治療的減肥藥物，現在有多種方案可以選擇，可以在醫生指導下使用。