“遺尿癥”是指一周至少兩次不由自主地夜間排尿 , 并持續3個月以上 , 俗稱“尿床” 。
剛出生的嬰兒會不自主地排尿 , 這是因為他們的膀胱控制功能還不成熟 。 隨著年齡的增長 , 他們的膀胱控制功能會越來越成熟 。 一般到四歲時 , 大部分兒童就都具備了控制排尿的能力 。
如果孩子五歲以后還會出現夜間不自主地排尿 , 則考慮病理性原因 , 很可能患有“遺尿癥” 。

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一、遺尿癥的發病原因
遺尿癥的發病原因比較復雜 , 通常有以下幾種:
發育遲緩:患兒的大腦皮層與正常兒童相比發育延遲 , 因而不能抑制脊髓排尿中樞 , 在睡眠后泌尿肌出現無抑制性收縮 , 將尿液排出;
睡眠過深:由于睡得太沉 , 未能在膀胱膨脹時立即醒來;
【孩子超過這個年齡還尿床,要盡快去看醫生】心理因素:如患兒在幼時尿床被父母責備或訓斥 , 從而在心理上認為父母不喜歡自己 , 這樣的患兒通常脾氣比較內向、孤獨、膽小或不合群;
遺傳因素:患兒的家族中有遺尿癥病史 , 如父母或兄弟姐妹中有人患有“遺尿癥” 。
病癥引發:下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經源性膀胱等病癥都容易引發遺尿癥 。
遺尿癥患兒根據癥狀不同 , 治療措施也不相同 。

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二、僅夜間遺尿 , 可以嘗試改善
如果孩子僅晚上尿床 , 白天沒有尿頻、尿急、尿失禁等癥狀 , 也沒有行為和情緒方面的問題 , 那么家長不需要太擔心 , 可以嘗試以下事情來改善孩子的現狀 。
調整生活習慣
飲食宜清淡 , 晚餐應該定時 , 并且盡量早點吃 。 餐后可以帶孩子適量運動促進消化 , 但要避免過度興奮或劇烈運動 , 以免晚上睡得太沉 。
白天 , 孩子可以正常喝水 , 不必控制飲水量 。 晚飯后盡量少飲水 , 睡前2-3小時別吃東西 , 別喝水 , 避免夜尿過多而尿床 。
父母要注意掌握孩子的尿床時間和規律 , 可以在孩子即將排尿的時間叫醒孩子進行排尿 , 以此形成條件反射 。
養成定時排尿的習慣 , 睡覺前排尿一次 , 以減少尿床的次數 。

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做好心理工作
孩子尿床后 , 千萬不要責罵或懲罰他 。
在整個治療過程中 , 幫患兒樹立信心 , 克服不良情緒 , 照顧患兒的自尊心 , 減輕他們的心理負擔 , 是治療成功的關鍵 。
家長可以在孩子完成訓練或遵守約定后 , 給孩子適當的鼓勵和獎勵 , 幫孩子樹立信心 。
家長還可以了解引發孩子遺尿的精神誘因 , 解決患兒由心理矛盾引發的精神刺激 。 對已經存在的問題和矛盾 , 家長要耐心解釋和教育 , 盡量消除孩子的緊張精神和不安情緒 。
很多患兒會因為調整生活習慣和心理疏導做得好而痊愈 。

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三、白天有其他癥狀時 , 要及時就診
當孩子不僅晚上尿床 , 而且出現以下情形之一時要及時帶孩子就醫 。
患兒白天出現尿失禁、尿頻、尿急、尿痛或其他癥狀 , 懷疑合并其他疾病時 , 如:泌尿系統感染 。
患兒發育異常時 , 如生長發育慢或有注意力或學習障礙 。
患兒出現行為或者情緒問題時 , 如焦慮或自卑 。
患兒通過飲食和作息調整等方法都不見效 , 尿床頻率高 , 造成了嚴重困擾 。
做好就診準備
患兒就診前最好準備一個排尿日記 , 這樣可以協助醫生準確判斷和治療 。
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