息肉|腺瘤性息肉早切早安心
青海西寧52歲的張秉發(化名)最近被排便問題所困擾,本以為是痔瘡犯了,結果到醫院一查,發現是大腸息肉導致的排便性狀改變。由于腸息肉直徑超過了1厘米,醫生建議做切除手術。
近年來,息肉的發病率逐年增高。青海省人民醫院消化內科主任醫師安玉秀分析,息肉發生的病因可能與遺傳因素,慢性炎癥的慢性刺激,長期大量食用辛辣、油膩的高脂食物及熬夜等有關。
息肉長得慢,藏得深
息肉大多是良性增生,不會引發明顯癥狀,且生長速度較緩慢,也很隱蔽,大多是在體檢或在診治其他病時被發現。
安玉秀說,體檢中最易發現的是聲帶息肉,它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞,能被及早查出;鼻腔息肉長到豌豆大小時才會出現鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫生看到;胃體上的息肉可以長得很大而患者毫無感覺;最陰險的是大腸息肉,經常多處分布,平時隱蔽生長,“搖身一變”就可成為結腸癌,只不過腸息肉的表面很脆弱,容易出血,大多數患者是發現自己有便血的癥狀才去看醫生,但病情已較嚴重了。
臨床上可能轉變為癌癥的,是腺瘤性息肉,通常會長大到1厘米以上。隨著年齡的增長,患這類息肉的風險就越大。息肉增大,癌變的可能性也會升高。不過,從息肉到癌癥,惡變過程通常需要5至10年。值得一提的是,90%的結腸癌由結腸息肉惡變而來,因此結腸鏡檢查發現時,應該予以內鏡下微創切除。
【 息肉|腺瘤性息肉早切早安心】哪些息肉要切除
安玉秀說,并非所有息肉都必須切除。炎癥性息肉主要是針對病因治療,去除該部位的原發性疾病,如感染、慢性炎癥等。待原發病治愈后,息肉可能自行消失。腺瘤性息肉則一定要切除。
切下的息肉必須做病理檢查。如果病理報告為腺瘤性息肉,發生惡變的可能性較大,尤其是胃、腸的腺瘤性息肉,切除后要每半年復查一次。如果在切除的息肉中發現了重度不典型增生的腺上皮細胞,甚至找到了早期的癌細胞,應盡早治療。對較大的息肉或分布較廣的息肉,切除后還要通過微波、激光、電灼等處理息肉根部。
息肉可預防
目前,最有效的預防息肉的手段之一是做篩查。首選內窺鏡檢查,如腸鏡、宮腔鏡等,其次可選彩超、CT等。除了定期復查,平時還應注意以下幾點。1.飲食規律,三餐定時。要吃早餐,以防膽囊息肉的生成。2.禁酒。息肉患者一定要禁酒。酒精會損傷肝功能,可形成膽囊息肉或使原有的息肉增大。3.低膽固醇飲食。息肉患者平時要控制膽固醇的攝入,特別是晚上不要吃肥肉、動物肝臟及蛋黃。建議吃低脂食物,多吃蔬果和高纖維食物。肉類以禽類和魚肉為主,少吃燒烤、火鍋等
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