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高尿酸血癥患者應該如何降尿酸？了解下

養生常識健康知識

想健康 ， 要防四高 ， 高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥 。 這幾種與代謝相關的健康問題 ， 會帶來多種并發癥 ， 令人疾病纏身 ， 影響生活質量 ， 嚴重時會危及生命 。 說起高尿酸血癥 ， 普通百姓都熟知其常見后果 ， 那就是痛風 。 那么 ， 問題來啦 ， 如果只是尿酸水平高 ， 并沒有痛風 ， 應該抓緊吃藥降尿酸 ， 還是通過改變生活方式來預防痛風呢？咱們現在來解析 。
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咱們首先要明白 ， 尿酸是人體特有的廢物 ， 其中大部分來自于身體的代謝過程 ， 小部分源于食物 。 尿酸是由嘌呤代謝而來 ， 身體內的嘌呤分為2類 ， 內源性嘌呤 ， 占80% ， 是人體細胞新陳代謝中 ， 由細胞核內的核酸分解而來；外源性嘌呤 ， 占20% ， 主要來自海產品、動物內臟等高嘌呤含量的食物 。 此外 ， 劇烈活動時 ， 在能量消耗過程中 ， 也會產生嘌呤 。
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人體每天產生的尿酸大約為750毫克 ， 這些尿酸會進入尿酸池 。 在正常情況下 ， 新生成的尿酸和排出的尿酸維持平衡狀態 ， 尿酸池內約有1200毫克尿酸 。 血液中的尿酸升高 ， 主要的因素是尿酸排泄減少 ， 影響占90%；次要的因素是尿酸生成過多 ， 影響占10% 。 尿酸排泄減少的原因 ， 有遺傳因素及后天因素 。 遺傳因素 ， 可以使尿酸清除率降低；后天因素 ， 包括藥物、代謝性疾病、高血壓、肥胖等 。 尿酸產生過多的因素 ， 可以是先天性的相關酶缺陷導致代謝異常；也可能是高嘌呤或高糖飲食、劇烈運動、血液疾病、使用細胞毒性藥物等導致 。
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從尿酸的來源和排泄的相關信息中 ， 您可能已經有了清晰的思路 。 遺傳因素 ， 是咱們無法選擇 ， 而且是難以解決的 ， 因此 ， 控制尿酸水平 ， 首要的措施是管控生活方式 ， 包括合理飲食、加強鍛煉、控制體重、避免飲酒等 ， 這些措施 ， 可以減少嘌呤的生成 ， 也可以增強尿酸的排泄 。
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高尿酸血癥的飲食管理 ， 并不是大家傳說的那樣 ， 以為只要不吃海鮮、不喝啤酒 ， 就可以將尿酸水平降下來 ， 并預防痛風發作 。 有效的飲食管理 ， 除了避免進食嘌呤含量高的食物 ， 比如動物內臟、貝殼類海鮮、豬肉、牛肉、羊肉等；還要注意限制果糖的攝入 ， 主要包括碳酸飲料、功能性飲料、果汁、蜂蜜、鮮棗、海棠等 。
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【高尿酸血癥患者應該如何降尿酸？了解下】尿酸水平升高后 ， 除了管理生活方式外 ， 是否需要抓緊吃藥來降尿酸呢？要回答這個問題 ， 咱們需要先了解高尿酸血癥對健康的影響 。 在很多人的印象中 ， 尿酸高的危害就是引起痛風 ， 只要沒有疼痛 ， 就無所謂 。 這是誤解 。 因為 ， 以往有大量的研究表明 ， 高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病、慢性腎臟疾病等密切相關 ， 比如 ， 血尿酸水平每增加60umol/L ， 糖尿病風險增加17%；高血壓風險增加9%；冠心病風險增加12% ， 特別是女性患高尿酸血癥時 ， 腦卒中及其相關死亡風險會有顯著增加 。 此外 ， 高尿酸血癥與急慢性腎病的發生與進展也密切相關 ， 兩者存在相互作用及影響 。 因此 ， 對高尿酸血癥應該引起足夠重視 。
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高尿酸血癥有較多危害 ， 但是 ， 國際上基于循環醫學證據的權威指南 ， 并不推薦所有高尿酸血癥者都要馬上吃藥降尿酸 ， 而是推薦 ， 降尿酸治療僅用于曾經發生過痛風的患者 ， 主要目的是預防痛風的反復發作 。 對于無癥狀的高尿酸血癥患者 ， 不推薦使用藥物 。 因為 ， 有研究提示 ， 尿酸增高只是心血管疾病的標記物 ， 另外 ， 也有研究結果表明 ， 降尿酸藥物并不能降低腎臟損害的風險 。 更為關鍵的是 ， 目前應用的降尿酸藥主要有2類 ， 1類是以別嘌醇為代表的減少尿酸合成的藥物；另1類是苯溴馬隆為代表的促進尿酸排泄的藥物 。 這些藥物都會產生較多不良反應 ， 甚至是嚴重副作用 。 因此 ， 不宜過多依賴藥物降尿酸 ， 而應該將改變不良生活習慣作為首要措施 。