肥胖者為何更容易發生腹瀉呢？？快來看看 _健康小知識

在日常生活中，遇到鬧肚子的情況，普通群眾首先想到的食物因素，覺得自己的腹瀉是因為吃了不潔或刺激性的食物引起的。還有些人，會反復出現腹瀉癥狀，剛剛好，就又犯了，這時就會怪自己的腸胃不好，找各種偏方來應對。實際上，近年來有許多研究發現，有1種特殊的腹瀉，真正的原因是肥胖。

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在最新1期的《消化藥理與治療學》雜志，在線發表了美國學者的論文。研究者調查了美國成年人的體重指數BMI與排便習慣之間的關系。結果發現，隨著BMI的升高，腹瀉的發生率逐漸增加。就是說，肥胖的人更容易發生腹瀉。

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研究者發現，經常腹瀉的人中，有25.82%是肥胖者，有27.68是嚴重肥胖的人，而在有正常排便習慣的人中，肥胖者與嚴重肥胖者的比例共計為35.6% 。高達8.5%的肥胖者和11.5%的嚴重肥胖者，有慢性腹瀉；而在正常體重者中，有慢性腹瀉的比例僅為4.5% 。

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肥胖者為何更容易發生腹瀉呢？當前學術界對此的觀點認為，這是由肥胖導致的生理變化引起的，這包括膽汁酸吸收不良、結腸運輸更快、腸壁通透性增加、微生物營養不良、內毒素血癥等，此外，肥胖會使腸道中的厚壁菌與擬桿菌的比例增加，這種變化在腹瀉型的腸易激綜合征中也存在。另外的解釋是，肥胖與慢性炎癥之間存在著聯系。值得注意的是，研究表明，對于這類腸瀉，通過飲食調控是不能解決問題的。

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在過去的研究中，曾有學者提醒，要關注特殊類型的腹瀉，膽汁酸性腹瀉。膽汁酸是由肝臟產生的，功能是增加脂質溶解成微膠粒，輔助消化和吸收。膽汁酸的內環境穩定被打破后，就會導致過多的膽汁酸進入結腸，通過影響電解質平衡并加速大腸傳輸，而引起腹瀉。這種情況，在過往被稱為膽汁酸吸收障礙，而肥胖已經被證實會增加膽汁酸合成和特發性膽汁酸性腹瀉。解決的辦法，除了減肥外，可以考慮嘗試使用膽汁酸螯合劑。

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肥胖相關的腹瀉，也常常與血糖異常相伴隨，這類腹瀉表現頑固，反復發作，而且，使用止瀉劑，往往不能緩解。其中的機制是，長期的血糖異常，會使膽囊神經受累，膽囊運動遲緩，影響膽汁的規律性排泄，從而導致膽汁酸性腹瀉。同時，血糖異常也會導致腸道動力下降，腸蠕動緩慢，食物在小腸中停留時間長，腸腔內細菌過度生長，導致微膠粒形成不良，引起脂肪瀉。此外，血糖異常也會造成腸神經反射受損以及胃腸激素異常，這些因素都會引起腹瀉。

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【肥胖者為何更容易發生腹瀉呢？？快來看看】肥胖伴有血糖異常者，多數在血糖異常發生后期引起腹瀉，但是，也有少數人會在血糖異常的初期就開始出現腹瀉，甚至以慢性腹瀉為血糖異常的首發癥狀。這類情況的主要表現是大便不成形，而呈糊狀，或者出現水樣便或脂肪瀉，有時則是腹瀉與便秘交替出現，也可以是頑固性水樣瀉，以夜間及清晨多見。有這些表現的胖子，要抓緊檢測血糖，因為，急性腹瀉時，如果引起脫水，使機體處于應激狀態，會引起高血糖高滲狀態或酮癥酸中毒。對于肥胖伴有血糖異常的人，出現腹瀉時，要積極減肥并控制血糖水平，在飲食方面要考慮低糖、低脂、優質蛋白、高纖維膳食，少食多餐，選擇易消化、無刺激性的軟食或半流食，同時要注意B族維生素的補充。