咱們普通百姓 ， 通常認為 ， 膽固醇有害健康 ， 特別是給心血管帶來傷害 ， 會幫助形成斑塊和血栓 ， 這似乎是不需要質疑的概念 。 但是 ， 膽固醇是否要限量 ， 一直存在爭論 。 近日 ， 美國心臟協會AHA ， 又發布了最新指南 ， 對每天吃幾個雞蛋之類的問題 ， 給出了6點建議 。 咱們現在就來解讀相關背景和要點 。

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膳食膽固醇 ， 應該如何限量？爭議不斷 。 咱們先來回顧近幾年的觀點變化 。 2013年的指南認為 ， 當時還沒有足夠科學證據來確定 ， 減少膳食膽固醇攝入 ， 會降低與心血管風險相關的低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 因此 ， 沒有相關建議；2015年 ， 美國居民膳食指南 ， 不建議對每天的膳食膽固醇限量 ， 只強調飲食方式；但是 ， 有關血脂異常的管理指南 ， 則建議將每天的膳食膽固醇攝入限制在200毫克以下；2018年 ， 美國心臟協會的指南 ， 沒有提出膳食膽固醇攝入量的具體建議；2019年的最新版指南則提出 ， 減少膽固醇和鈉含量的飲食 ， 可能有益于降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險 。

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膽固醇與心血管疾病的關系 ， 最早是在上世紀60年代提出的 ， 認為高膽固醇血癥與冠心病發病密切相關 。 咱們這兒的研究發現 ， 從3.6mmol/L開始 ， 隨著總固醇水平的增高 ， 發生不良心血管事件的風險逐漸增高 ， 當總膽固醇水平在5.2到6.2mmol/L時 ， 風險增高50%；超過6.2mmol/L時 ， 其風險增高200% 。 由于膽固醇是動脈粥樣硬化病變的主要成分 ， 因此 ， 將膽固醇水平控制在較低水平 ， 才能降低心血管病的風險 。

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膳食膽固醇是否限量？隨著研究的增多 ， 爭議開始出現 。 因為 ， 有研究證實 ， 咱們人體內每天合成3000到4000微克的膽固醇 ， 而食物途徑攝入的膽固醇 ， 其吸收率只有30%左右 ， 也就是說 ， 飲食中的膽固醇 ， 對總膽固醇水平的影響 ， 僅僅占到10%左右 。 另1個實證是 ， 美國1900年時 ， 心臟病及卒中死亡率僅有3% ， 但是 ， 到了1997年 ， 在人們吃更多谷物及更少脂肪的情況下 ， 心臟病的相關死亡率已接近50% 。 更有極端的研究指出 ， 經過16年跟蹤調查發現 ， 低膽固醇水平人群的心臟病死亡人數 ， 是高膽固醇水平人群的2倍 。

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美國心臟協會指出 ， 大多數的已經發表的觀察性研究結論 ， 并未發現膳食膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇水平以及心血管疾病之間存在顯著的正相關 ， 雞蛋的攝入 ， 則與心血管疾病沒有顯著相關性 。 同時 ， 利用觀察數據 ， 很難評估任何1種食物與心血管疾病的關系 ， 也不能明確食物中膽固醇的合適水平 。 盡管如此 ， 協會既然成立了 ， 還是要說話的 ， 不然 ， 就顯示不出權威 。

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心臟協會 ， 根據當前的研究結論 ， 為預防心血管疾病 ， 提出了6條膳食建議 。 第1條是提倡健康飲食方式 ， 強調膳食結構的主要成分為水果、蔬菜、全谷物、低脂或脫脂乳制品、瘦肉或禽肉、魚或植物蛋白、堅果 ， 以及玉米油、菜籽油、大豆油等液態植物油 。 第2條是注意飲食方式以及飽和脂肪與不飽和脂肪的比例 ， 認為提高多不飽和脂肪酸的比例 ， 優化血漿脂蛋白譜 ， 比減少膽固醇攝入量 ， 更具潛力 。

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【膳食膽固醇是否限量，應該每天限量多少？看看吧