失眠|肌酐升高后，這2個因素需維持穩定，否則可能悄悄升高陰虛火旺

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【失眠|肌酐升高后，這2個因素需維持穩定，否則可能悄悄升高】腎病整體發展進程是呈“前緩后急”的趨勢，早期沒有明顯腎功能損傷，病情發展相對緩慢可以穩定住不進展，而進入到中期階段后，腎功能發生實質性損傷，病情相對發展較快。

尤其進入到中后期階段，肌酐升高后，一些干擾腎功能穩定的因素越來越多，致使病情不容易短時間內控制穩定，而需要更系統的治療，加強對癥狀的控制以及指標的控制。

肌酐作為反映腎功能的重要指標，時刻牽動著腎們的心，進入中后期后，有兩項因素需維持穩定，否則可能悄悄升高肌酐。看看你的都達標嗎？
“隱形殺手”：高血壓高血壓的危害不是無形的，但有時候不容易被發現，多數患者如果沒有高血壓病史，腎病發生后一般不會出現明顯的血壓升高，而進入到腎病3期，腎功能不全階段部分人開始出現不同程度血壓高。
但也有部分腎友自身承受能力強，血壓升高后沒有特別表現，出現頭暈不適癥，但實際上監測后血壓已超標，超過130/80的安全標準。如果長期沒有注意且無系統的用藥，則會造成腎內壓持續升高，增強腎細胞的生存壓力，加速腎小球硬化發展，腎功能越來越差。肌酐也會相應地升高。部分患者只是看到肌酐高，想單純地降低肌酐但卻沒有發現更深一步的問題，耽誤病情治療是非常危險的。

一般腎性高血壓不能單純控制飲食，而要系統的服藥降壓藥，尤其部分降壓藥有護腎作用，早用比晚用好。
腎病常用的幾類降壓藥可以單獨有也可以聯合用，效果更好：
血管緊張素轉化酶抑制劑類包括沙坦和普利兩類；
鈣拮抗劑類包括二氫吡啶類以地平類為主；苯硫氮卓類如地爾硫卓；苯羥胺類等等；
β受體阻滯劑主要包括洛爾類；
利尿劑以噻嗪類為主。
通常沙坦及普利類兩類藥是首選主要有延緩腎功能發展的作用，可以聯合其他藥物，堅持服用降壓藥可以起到控壓護腎作用。

互相羈絆：腎小球濾過率低腎小球濾過率與肌酐之間其實不是互相影響的關系，而是站到一條戰線的“兄弟” 。由于關于腎小球濾過率的評估公式會用到肌酐這個指標，大家都是這么想的。其實不是因為腎小球濾過率下降導致的肌酐升高，
其實腎小球濾過率的下降與肌酐升高都直接與整體腎功能損傷相關，二者變化是腎臟受損的局部表現。
但腎小球濾過率的提升對改善整體腎功能有益處，自然肌酐也會有所下降。如何改善腎小球濾過率？關鍵在于受損腎小球以及整體腎臟內血液循環的情況上面。

腎小球纖維化發展較輕，通過及時地糾正血流可以實現逆轉恢復，繼續維持發揮濾過作用，而受損過重一般超過50%的腎小球以維持為主，最終仍然會走向萎縮。而提升整體腎小球濾過率就要重視盡早從根本上改善這一點，而不是單純控制指標。
治療的意義就在于不放過每一個可恢復的部分，而不是單純看指標異常降低指標。這樣才能長久發揮剩余腎功能價值，維持病情穩定。
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