高血壓患者為什么會出現夜間血壓升高？來了解下 _健康小知識

澳大利亞學者發現，在他們那兒，有近50%的高血壓患者沒有意識到自己患病；已經診斷為高血壓的人，只有60%控制了血壓。算下來，有70%的高血壓患者，沒有規范治療，甚至根本就沒經治療，其惡果就是增加卒中，以及腎臟和心臟功能衰竭的風險。咱們這兒的情況，也與之類似。咱們今天就通過天氣與血壓關系的細節為例，給大伙兒提個醒。

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血壓有隨季節變化呈現波動的特點，這個規律，細心的老病號都清楚。通常是冬季血壓升高，夏季血壓會降一點，特別是寒冷的北方冬季，這種變化更明顯。秋冬季節，也是心腦血管病的高發季節。因此，有些高血壓患者會在天熱的時候，放松警覺，甚至自行減藥停藥，這種做法，其實是挺危險的。

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2012年時，《高血壓雜志》曾刊發了1項大型研究的論文，研究者對意大利某地2002年9月到2011年1月間的1395例高血壓患者的紀錄進行分析，比照后發現，夏季7月到8月天氣最熱， 1月到2月最冷。夏季日間平均血壓比冬季低2mmHg左右，其中，收縮壓低2.4mmHg ，舒張壓低2.2mmHg 。但是，出乎意料的是，夏季夜間的血壓及脈壓卻比冬季還高，其中收縮壓高2.3mmHg ，舒張壓高1mmHg ，脈壓高1.2mmHg；而且，單純夜間高血壓患者的比例比冬季更多。

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聊到這兒，咱們先插點基礎信息。咱正常人的血壓，多數會有兩峰一谷現象。早晨7點開始，血壓逐漸升高；到10點左右達到高峰，然后開始下降；下午2點又開始逐漸升高，到5點左右達到第2個高峰，然后開始下降；到凌晨2點左右，血壓降到1天中的最低谷，然后再開始升高。這種類型的變化，稱為勺型血壓。夜間血壓不降低，叫非勺型血壓；夜間血壓出現反常升高的，叫反勺型血壓；只在夜間血壓升高的，叫單純性夜間高血壓。這些類型的高血壓，對重要臟器的傷害更大。因為，夜間本來是心、腦、腎的休整期，夜間血壓較低，是對重要臟器的保護，這時給加額外負擔，就容易出事啦。

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【高血壓患者為什么會出現夜間血壓升高？來了解下】那么，夏天為何會出現夜間血壓的升高呢？目前的解釋是，夏天通常入睡較晚，睡眠質量會降低，可能導致交感神經興奮，引起血壓升高。也有學者認為，夏季出汗多，飲水不足，再加上食欲減退，會引起血容量相對偏低，導致血壓變化。或者是溫度驟然升高，特別是自我調節能力下降的老年人，會引起血壓波動。

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咱們特別列出天氣與血壓的關系來說事，是因為臨床大夫們發現，很多高血壓患者存在著認識偏差，會認為，多吃藥不如少吃藥，吃藥不如不吃藥。很多人是看著血壓測量值或是憑自我感覺，血壓下來點，就減藥或停藥；等血壓再上去，明顯不舒服了，再開始吃藥。這樣的吃藥法，會導致血壓波動幅度加大，加重血管損傷，增加心、腦、腎等并發癥風險，嚴重的，還會帶來中風、心肌梗死、心絞痛等血管意外事件。

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臨床觀察的結果認為，在夏天需要減量或停藥的高血壓患者少于10% ，通常，長期服藥達到5年的患者，季節性的血壓波動不明顯，是不需要減量的。只有出現體位性低血壓時，需要減半量或減1種降壓藥，或者是在診室血壓小于120/80mmHg至110/70mmHg時，需要考慮減藥或減量。減藥的總原則是，伴有靶器官損害者，不提倡減少用藥量；是否減，如何減，要聽從專業醫師的指導，不要盲目自行決定。最后總結，高血壓不是感冒那樣的小毛病，重點是預防并發癥，并發癥的后果很嚴重，所以，病了，就聽大夫的話，規范治療，別因為擅作主張招來額外血壓波動，引出大麻煩。請牢記，保持血壓平穩，是關鍵。