第三次三級公立醫院國考結果公布！2020年，全國20個省份醫療盈余為負( 四 ) _健康小知識

三是醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占比、人員支出占業務支出比重與2019年基本持平；萬元收入能耗支出為90.06元，較2019年降低5.65元。四是政府財政投入力度加大。 2020年，為滿足疫情防控需要，各級政府加大了對公立醫院的投入力度，全國三級公立醫院的財政補助收入占總收入的比例為13.15% ，較2019年提高5.21個百分點，提高的部分主要為疫情防控的專項補助。其中，財政基本撥款收入增加2.65% ，財政基本撥款收入占醫療活動費用比重為4.05% ，較2019年提高0.38個百分點。
3
跨省異地就醫方面
一是跨省異地就醫患者數量減少，但基本格局并未改變。 2020年，受到疫情防控出行要求的限制，全國三級公立醫院中跨省異地就醫的住院患者404萬例（按照患者工作地和居住地判斷患者是否為異地就醫），較2019年減少184.3萬例，跨省異地就醫患者占比為5.39% ，較2019年下降1.35個百分點，省外就醫的主要疾病與2019年基本一致。
向外省流出患者數量減少最多的前5個省份是廣東、河北、浙江、安徽、江蘇；
流入患者數量下降最多的前5個省份是北京、上海、四川、湖北、浙江；
住院患者流入數量最多的前5個省份，以及流入患者占本省住院患者比例最多的前5個省份與2019年基本一致。
二是跨省異地就醫現象具有較為明顯的地理相關性，并有向醫療資源相對豐富的區域聚集的趨勢。如在跨省異地就醫患者數量較多的省份中，流出安徽的患者中約85%流向江浙滬三地，流出河北的患者中約75%流向京津二地，河南跨省異地就醫患者的主要流向為江浙滬京，江西跨省異地就醫患者的主要流向為滬粵浙；
在跨省異地就醫患者比例較高的省份中，西藏外流患者中約70%的患者流向四川，內蒙古的外流患者中流向京吉寧遼的比例約占60% ，黑龍江外流患者的主要流向為京津魯遼滬等地。
通過績效考核發現的主要問題
1
三級公立醫院發展不平衡問題仍然存在
大部分醫院在原有水平上均有不同程度的提升，區域間的差異在不斷縮小，但差距仍然存在。
2
精細化管理能力仍需進一步提高
一是在信息化建設方面，從整體情況看，全國電子病歷系統功能應用水平平均級別尚未滿足“2020年三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平4級”的要求。二是在合理用藥方面， 431家綜合醫院抗菌藥物使用強度均高于40DDDs；三年來，上海、湖北、海南、西藏持續高于40DDDs ，藥物合理使用與管理仍需加強。
3
患者就醫感受和醫務人員獲得感仍需進一步改善。
一是患者對于就醫環境、標識的清晰程度、就診的便捷程度等提出更高要求；二是醫院員工中，反映勞動強度較高、工作負擔重的比例相對較高。
4
相關部門責任仍需進一步落實
在未設立總會計師的三級公立醫院中，有68%的三級公立醫院由于崗位設置和編制問題等，導致未能按照要求設立總會計師；在設立總會計師的醫院中，約30%的總會計師未能進入領導班子，總會計師職能尚未完全發揮。
「國考」并非為了給醫院排名，而是希望各地區、各醫院看到自己的進步和不足，找出短板和差距，有的放矢，實現高質量發展。
正如國家衛健委相關職能處室負責人曾講過的：要發揮好「國考」指揮棒作用。如何通過績效考核，找到公立醫院高質量發展中的主要矛盾和突出問題，做好這些矛盾的解決和應對工作，是績效考核中的重點。
推薦閱讀