第三次三級公立醫院國考結果公布！2020年，全國20個省份醫療盈余為負 _健康小知識

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7月6日，國家衛生健康委辦公廳發布《關于2020年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（下文簡稱《通報》）。這是我國第三次公布三級公立醫院的國考結果。
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這項工作運用天河二號超級計算機分析3.89億份病案首頁和其他184.7萬項數據、3.25萬條佐證資料，對2020年三級公立醫院績效指標進行監測分析。據《通報》，全國共2508家三級公立醫院參加2020年度績效考核。其中，西醫類醫院1923家（綜合醫院1342家、專科醫院581家），中醫類醫院585家。
與2019年相比，新增考核醫院143家，因合并、降級、撤銷等原因退出考核的醫院共48家。
結果顯示，大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效，三級公立醫院向高質量發展方向持續邁進。受新冠肺炎疫情影響，相關業務工作和經濟運行情況出現一定波動，但總體上三級公立醫院經受住了考驗，為滿足人民群眾看病就醫需求提供了有力支撐。
三級公立醫院向高質量發展方向持續邁進
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診療支撐能力不斷增強。
一是臨床檢查檢驗可比性持續提升。 2020年， 97.09%的三級公立醫院參加了國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價工作，覆蓋范圍較2019年提高0.85個百分點。

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三級公立醫院室間質評項目參加率和合格率情況
其中，天津全部三級公立醫院參加國家臨檢中心組織的室間質量評價工作，轄區內醫院臨床檢驗項目的參加率中位數(98.18%)與合格率中位數(97.90%)均位列全國第一；廣東、吉林、海南和甘肅室間質評項目合格率提升較為明顯。
二是臨床合理用藥水平不斷提高。 2020年，全國三級公立醫院抗菌藥物使用強度為36.28DDDs ，較2019年下降1.5DDDs ，且明顯優于40DDDs的國家要求。點評處方占處方總數的比例和點評出院患者醫囑比例分別為15.21%和19.16% ，門診患者基本藥物處方占比和住院患者基本藥物使用率分別為54.50%和95.63% ，均較2019年有所增長。輔助用藥（依據第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄計算）收入占比為1.72% ，較2019年下降2.70個百分點（見圖）。

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三級公立醫院基本藥物及輔助用藥使用情況
三是大型醫用設備管理能力逐步加強。大型醫用設備檢查陽性率為85.91% ，較2019年提高0.55個百分點；建立大型醫用設備管理臺賬、制定預防性維護維修計劃和執行臺賬的醫院比例有所提升，大型醫用設備管理的規范化水平逐步提高。
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信息化建設和應用水平不斷提升。
2020年，三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平平均級別由2019年的3.23提高至3.65 。 91.26%的三級公立醫院達到3級及以上水平（占比較2019年提高8.02個百分點）， 65.26%的三級公立醫院達到4級及以上水平，在醫院內實現全院信息共享，并具備醫療決策支持功能，為創建線上線下一體化的醫療服務新模式打下較好基礎。
上海、北京、浙江3個省份電子病歷系統功能應用水平平均級別超過4級；山西、寧夏整體提升相對較快。截至2020年底， 83.42%的三級公立醫院建立了遠程醫療制度， 70.53%的三級公立醫院建立了遠程醫療中心， 81.29%的三級公立醫院能夠向醫聯體內成員單位提供至少一項遠程醫療服務。
三級公立醫院積極利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，為提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率提供技術支撐。