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助推|“國考”進階路 | 重慶醫科大學附屬第一醫院黨委書記許平：“六大工程”助推質量躍升

近日 ， 國家衛生健康委通報2019年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況 。 和2018年首次“國考”成績相比 ， 不少醫院都取得明顯進步 。 哪些指標獲得佳績或提升最明顯？背后有哪些好經驗？未來發展的著力點又在哪兒？健康報《院長論壇》版開設“‘國考’進階路”專欄 ， 約請多家醫院的管理者和大家分享經驗、交流心得 。
本期嘉賓
許 平
重慶醫科大學附屬第一醫院黨委書記

助推|“國考”進階路 | 重慶醫科大學附屬第一醫院黨委書記許平：“六大工程”助推質量躍升
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在2019年全國三級公立醫院績效考核中 ， 重慶醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱重醫附一院）位列第25位 ， 比上一年進步了14位 ， 居重慶市首位 。 公立醫院績效考核 ， 事關醫院發展大局和患者切身利益 ， 醫院黨委始終基于“是否以人民為中心、是否堅持公立醫院公益性、是否符合國家政策導向、是否抓住醫院管理本質、是否符合醫學發展規律、是否結合醫院實際”去布局、謀劃和決策 。
發展戰略
契合績效考核導向
針對患者和員工反映的突出問題 ，醫院黨委廣泛調研 ， 緊抓醫院發展的關鍵和本質 ， 于2018年提出“六大工程”發展戰略：學科提升工程 ， 人才培養工程 ， 基礎質量工程 ， 精細管理工程 ， 信息優化工程 ， 行風建設工程 。
“六大工程”與國家三級公立醫院績效考核所引導的醫院發展方向高度契合 。 比如 ， 基礎質量工程、信息優化工程建設目的 ， 與“醫療質量”指標考核內容一致；精細管理工程和行風建設工程建設目的 ， 與“運營效率”指標考核內容一致；學科提升工程和人才培養工程建設目的 ， 與“持續發展”指標考核內容一致；“六大工程”建設目的之一 ， 就是為了提高患者與員工滿意度 。
戰略制定 ， 重在落實 。 醫院黨委細化落實“六大工程”實施方案 ， 日常監督工程進展 ， 確保工作做出實效 ， 助力醫院在連續兩年“國考”中14個指標保持滿分 ， 整體排名提升14位 。
以基礎質量工程和行風建設工程為例 。 醫院夯實基礎醫療質量體系 ， 推動終末質量持續改進 ， 助力醫院在手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率2個指標上連續兩年獲得滿分 。
為夯實基礎醫療能力 ， 醫院黨委創新性開展“金聽診筒、金柳葉刀醫生技能比賽” ， 至今 ， 全院已有32個臨床科室的541名醫師參賽 。 為保障圍手術期安全 ， 醫院大力推廣ERAS（加速康復外科）策略 ， 目前已實現全院外科科室全覆蓋 ， 實施例數達4.7萬例 ， 患者術后肺部感染發生率和總體并發癥發生率分別降低40%、45% ， 人均術后住院時間縮短2天 ， 人均住院費用降低0.7萬元 ， 助力6個“國考”指標獲得滿分 。
醫院實施行風建設工程 ， 不斷降低患者看病就醫負擔 ， 在門診次均費用增幅、門診次均藥品費用增幅、住院次均費用增幅、住院次均藥品費用增幅和住院患者滿意度5個指標上連續兩年獲得滿分 。 一方面 ， 創新開展“三個一”春天行動 ， 即“醫患溝通多說一句話 ， 合理診療多把一次關 ， 關愛患者多盡一份心”；另一方面 ， 深入開展民生監督暨過度診療專項整治工作 ， 住院患者滿意度得分連續兩年保持滿分 ， 門診患者滿意度得分提高3分 。
三個創新
打造醫學高峰
醫院黨委在推動醫院高質量發展中 ， 堅持戰略創新、自主創新和策略創新 。
在戰略創新層面 ， 以學科提升工程為例 ， 醫院黨委開創性地提出并做到品牌學科引領、優勢學科驅動、特色學科突破和培育學科幫扶 。 醫院設計了全新的學科評價指標體系；創新學科建設“項目申報評審制” ， 調動學科發展內在動力；明確學科創新基金、人才配套基金、平臺建設經費等基金制度 ， 激發醫務人員的科研積極性 ， 提高醫務人員參與科研成果轉化的積極性 。