1. 首頁 > 健康養生 > >

看懂這張體檢單:專家解讀動脈斑塊 教你遠離心梗腦梗

健康知識養生常識

本文轉自：央視網
央視網消息：現在很多體檢中心都增加了頸動脈超聲這一項 ， 而體檢后確實也有不少人會查出有“頸動脈斑塊” ， 有人也因此擔心有了頸動脈斑塊 ， 是不是意味著腦梗的風險更高了？動脈斑塊嚴重嗎 ， 是怎樣形成的？
44歲的盧先生 ， 半個月前突發言語不清、伴右側肢體偏癱 ， 經檢查是腦血管嚴重狹窄引發了急性腦梗塞 。
雖然得到及時有效的治療 ， 盧先生還是遺留了右側肢體輕癱 。 其實兩年前 ， 盧先生就曾經超聲檢查查出過有頸動脈斑塊 ， 并且已經有頸動脈輕度狹窄 ， 醫生建議需按時吃藥控制 ， 但沒有得到他的重視 。
血脂沉積在血管壁形成斑塊
看懂這張體檢單:專家解讀動脈斑塊 教你遠離心梗腦梗
文章圖片
動脈斑塊 ， 就是我們常說的動脈粥樣硬化 ， 是由血液中的血脂加上局部炎癥細胞等物質 ， 沉積在血管壁上 ， 導致動脈血管壁變厚、血管變硬 。 頸動脈是長在喉結兩側的一對血管 ， 因此處血流沖刷力量大 ， 容易造成動脈內膜損傷 ， 更易堆積形成斑塊 。
北京天壇醫院院長王擁軍：頸動脈內膜增厚到一定程度就形成斑塊 ， 斑塊再長的話 ， 就引起頸動脈狹窄 ， 最嚴重的引起頸動脈的全面閉塞 ， 血流全部會中斷 。
專家表示 ， 有頸動脈斑塊不一定會引起腦缺血 。 如果血管狹窄度小于50% ， 建議先控制危險因素 ， 再根據斑塊穩定性考慮是否進行藥物治療 。 狹窄度大于等于50% ， 一般應接受他汀類藥物和阿司匹林等抗血小板藥物治療 。 狹窄程度大于70%的無癥狀患者需考慮手術 。 專家還提示 ， 顱內動脈狹窄比頸動脈狹窄更嚴重 ， 引發的腦血管病幾率更高 。
北京天壇醫院院長王擁軍：體檢的話 ， 我建議發現頸動脈斑塊之后 ， 順便要做一個顱內的血管超聲 ， 就是頸顱多普勒超聲 ， 這樣看一下顱內外是不是同時都有動脈粥樣硬化的存在 。
看懂這張體檢單:專家解讀動脈斑塊 教你遠離心梗腦梗
文章圖片
研究顯示 ， 截至2020年 ， 約有2億中國成年人有頸動脈斑塊 ， 通常在50歲左右逐漸形成 ， 但臨床也發現有二三十歲的年輕人 。 除了頸動脈健康需要關注 ， 冠狀動脈上的粥樣硬化 ， 還可能導致心梗 。
北京安貞醫院冠心病中心一病區主任宋現濤：狹窄程度在50%-90%之間的這一部分病人 ， 他往往也會存在一定的風險 ， 比如說這種斑塊破裂以后 ， 誘發血栓的形成 ， 血栓形成會導致血管的急性閉塞 。 原來沒有堵塞突然100%堵塞了 ， 這個時候會誘發急性心肌梗死 ， 風險還是很大的 。
專家介紹 ， 查出動脈斑塊的人群中 ， 很多都伴有三高表現 ， 即高血壓、高血脂、高血糖 ， 尤其是血脂化驗單中 ， 很多指標都不達標 。 那么應該如何看懂這張化驗單 ， 生活中又可以通過哪些方式來預防呢？繼續了解 。
低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”需控制
通常的血脂檢查單中 ， 含甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指標 。 由于低密度脂蛋白膽固醇升高是引起動脈粥樣硬化最主要的原因 ， 所以它也被形象地叫做“壞膽固醇” ， 但需綜合患者年齡、高血壓、糖尿病等其他合并癥才能進行危險分級 。
看懂這張體檢單:專家解讀動脈斑塊 教你遠離心梗腦梗
文章圖片
北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師許杰：如果大于4.9（毫摩爾/升） ， 那么就意味著他有可能是個家族性高膽固醇血癥的一個病人 ， 就必須要干預了 。 低于4.9（毫摩爾/升）的我們對他進行他汀藥物降脂治療 。 如果他已經得了腦梗和心梗 ， 那么我們就會把他低密度脂蛋白膽固醇降到非常低 ， 小于1.8（毫摩爾/升）甚至小于1.4（毫摩爾/升） ， 如果這個病人他沒有得心腦血管疾病 ， 也沒有合并太多的危險因素 ， 在這個時候我們可能就會相對來說讓他小于2.6（毫摩爾/升）這個指標就可以了 。