腦梗|持續高溫，腦梗高發：35歲小伙子竟也得了這“老年病”( 二 ) 腦卒中|老年病|高血壓

5.動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者，再次發生卒中的風險明顯增高。
6.年齡：年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。 40歲以上隨著年齡增加中風發病率亦有增加，但青中年中風發病者亦有增加，不可忽視。
早期識別腦卒中常見有四個信號：
1.身體一側或雙側，上下肢或面部出現無力麻木或癱瘓；
2.單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，或視物成雙；
3.語言表達困難或理解困難；
4.頭暈目眩失去平衡或任何意外摔倒或步態不穩。
還有一個快速識別缺血性卒中的方法，只需做， “笑、抬、說” 三個簡單動作就能識別大部分的急性腦血管病：
1.笑：正常情況下，微笑時，兩側肌肉運動是對稱的，因此兩側的口角是對稱的。如果出現兩側面部肌肉活動不對稱，造成口角歪斜，則為異常。
2.抬：抬雙側上臂，正常情況下，兩側上肢抬起能維持10秒以上。如果在10秒鐘內，有一側肢體下垂或搖擺，則為異常。
3.說：重復一個簡單的句子，如果出現言語不清或用詞錯誤等，則為異常。
超早期溶栓治療：
在腦梗死發生早期，在最短的時間內治療使得閉塞的血管再通恢復血流灌注，降低腦組織壞死率，是目前最有效的唯一的藥物治療手段。多年來國內外專家一直致力于溶栓治療的研究， 1995年經美國國立衛生研究院（NINDS）報告了重組組織型纖溶酶原激活劑（r-tpa）靜脈溶栓治療＜3H的超早期腦梗死， 90天后30%的治療組患者的神經功能恢復較對照組好。據此國際上均將缺血性腦卒中溶栓治療時間窗定為腦卒中發生后3h內。
【腦梗|持續高溫，腦梗高發：35歲小伙子竟也得了這“老年病”】但大多數國家中，能在3h接受溶栓治療的患者寥寥無幾。經統計6h內就診的患者中， 50%是在5-6h內就診。為了擴大治療時間窗，使更多的患者從溶栓中受益， 2008年來歐洲急性卒中治療協作組組織了大型溶栓治療研究（ECASS－Ⅲ），評估rt-PA靜脈用于溶栓治療卒中癥狀發生后3-4.5小時時間窗的安全性和有效性。結果顯示溶栓組患者的臨床療效優于對照組，兩組病死率和嚴重不良事件沒有差異。該結果提示缺血性腦卒中的溶栓時間窗可以延長到4.5小時。 3-4.5rtpa靜脈溶栓安全有效，這是急性卒中治療13年來最大的進步。
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