1. 首頁 > 健康養生 > >

高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷

健康知識養生常識

糖尿病 ， 是慢性疾病 ， 那些與疾病已經纏斗多年的老戰士們 ， 對于血糖的季節性波動 ， 都有著深刻的體會 。 從醫學角度來看 ， 血糖波動 ， 會觸發氧化應激及炎癥因子表達 ， 引起血管和神經損傷 ， 從而增加凝血功能異常及心腦血管疾病的風險 。 這幾天 ， 局部高溫天氣來臨 ， 有些地方的最高氣溫可能達到攝氏40度 。 糖尿病患者 ， 需要加強哪些措施 ， 預防血糖上躥下跳呢？為了平安地度過夏天 ， 哪種并發癥是應該盯防的重點呢？
高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷
文章圖片
從臨床統計資料來看 ， 如果能夠有效預防并發癥 ， 那么 ， 糖尿病患者的病情控制狀況 ， 顯著優于冬天 。 日本學者曾經對10萬多名2型糖尿病患者 ， 進行了為期2年的監測 ， 將糖化血紅蛋白HbA1c小于7%、血壓BP低于130/80mmHg、低密度脂蛋白膽固醇LDL—C低于100mg/dL ， 作為病情控制達標的標準 ， 3個項目全部合格 ， 稱為ABC達標 ， 結果表明 ， 夏季時的ABC達標率為15.6% ， 而冬季的ABC達標率只有9.6% 。 但是 ， 血糖單項指標的達標率 ， 夏季為53.1% ， 冬季為48.9% ， 兩者較為接近 。
高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷
文章圖片
每當高溫天氣來臨時 ， 就會出現熱死人的消息 ， 這是真的 ， 而且 ， 高溫對于糖尿病患者而言 ， 會帶來更多的風險 。 研究表明 ， 普通熱浪會使糖尿病患者的死亡風險增加11% ， 嚴重熱浪會使死亡風險增加29% ， 而老年糖尿病患者的死亡率會增加17%到65% 。 造成這種現象的主要原因 ， 是糖尿病患者會發生血管、神經損傷 ， 汗腺分泌功能也會受到影響 ， 機體降溫能力變差 ， 容易發生脫水 ， 從而導致血糖水平的波動 ， 并且 ， 會增加并發癥的風險 ， 其中 ， 需要重點關注和預防的 ， 是糖尿病性昏迷 。
高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷
文章圖片
高溫天氣 ， 容易引起血糖上躥下跳 。 其中 ， 導致血糖水平上升的主要原因 ， 包括氣溫上升后 ， 運動量減少；身體出汗量增加 ， 水分大量丟失 ， 血液濃縮 。 睡覺時間推遲 ， 睡眠質量欠佳 ， 心情煩躁 。 或者為降溫而攝入過多水果及飲料 。 引起血糖水平下降 ， 甚至發生低血糖的主要原因 ， 包括高溫季節時 ， 胰島素敏感性相對增強 ， 胰島素分泌量增多 ， 能量消耗增大 ， 但是 ， 飲食相對清淡 ， 能量攝入不足 。 這些因素導致的血糖波動 ， 會誘發或加重并發癥 ， 甚至引起昏迷 。
高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷
文章圖片
糖尿病患者發生昏迷 ， 主要由2大類因素所致 。 第1類 ， 是并發癥 ， 比如 ， 發生腦卒中 。 第2類 ， 是血糖波動相關性昏迷 ， 包括低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷 ， 其中 ， 與高溫天氣密切相關的是高滲性昏迷 ， 簡稱HHS 。 HHS的特征是脫水、高血糖、中樞神經系統癥狀 。 患者會出現淡漠、嗜睡 ， 如果沒有引起警覺 ， 血漿滲透壓繼續升高 ， 會出現幻覺、定向障礙、上肢震顫、偏癱、失語、昏迷 。 HHS發病隱匿 ， 死亡率高達50% ， 需要嚴密盯防 。 如果口渴、多尿、乏力、食欲減退等癥狀加重 ， 或者出現惡心、嘔吐、腹痛、反應遲鈍、表情淡漠 ， 需要及時就醫 ， 做血鈉、血糖、血漿滲透壓、尿糖、尿酮體等相關檢測 。
高溫來臨時，需要加強10項措施，控制血糖波動，避免發生昏迷
文章圖片
糖尿病患者 ， 需要加強10項措施 ， 才能減少并發癥風險 ， 安然度過高溫季節 。 第1項措施 ， 是血糖監測 ， 特別是老年患者 ， 感覺遲鈍 ， 并發癥的表現可能不典型或者容易忽視 ， 觀察血糖變化 ， 才能及時發現相關征兆 。 同時 ， 應該做好血糖記錄 ， 為醫生調整治療方案提供依據 。 第2項措施 ， 是規范用藥 ， 不要自行減量或擅自停藥 。 第3項措施 ， 注意補水 ， 每天飲水量不少于1500毫升 ， 不要等到明顯口渴再喝水 ， 而是應該主動地少量、多次喝白開水或淡茶水 。 第4項措施 ， 是規律進餐 ， 可以增加蔬菜攝入量 ， 但是 ， 不宜過多喝粥 ， 因為 ， 吸收較快 ， 可能導致餐后血糖升高 。 第5項措施 ， 是管好水果 ， 可以在兩餐之間 ， 吃水分多、糖分低的水果 ， 太甜的水果 ， 需要限量 。