1. 首頁 > 健康養生 > >

頸椎疼痛難忍持續月余 海醫大三院1厘米小切口解決困擾

健康知識養生常識

頸椎疼痛難忍持續月余 海醫大三院1厘米小切口解決困擾
文章圖片
新民晚報訊（通訊員曹希采訪人員郜陽）近日 ， 海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）骨科微創脊柱外科中心蔣帥教授采用經皮脊柱內鏡下頸后路key-hole技術 ， 成功為一位神經根型頸椎病的患者實施手術治療 ， 術后患者頸部疼痛伴上肢麻痛癥狀消失 。
劉先生今年48歲 ， 因疫情居家辦公長時間使用電腦 ， 1個月前突發左上肢疼痛、麻木 ， 休息、口服藥物均無法緩解疼痛 ， 晚上只能靠在床上把胳膊舉起來才能睡一會兒 。
【頸椎疼痛難忍持續月余 海醫大三院1厘米小切口解決困擾】到院頸椎磁共振檢查顯示 ， 劉先生有三節明顯的椎間盤突出 ， 那是不是都要做手術呢？按照傳統的治療方法 ， 進行3個節段的頸椎前路減壓固定融合手術 ， 手術需要8厘米左右的切口 ， 手術后這三節頸椎會被固定并最終融合在一起 ， 完全失去活動度 。
“現在 ， 我們采用精準診斷和治療的方法 。 經過仔細的問診查體 ， 患者左手手指麻木 ， 以中指為主 ， 體格檢查提示左側伸肘力量差 。 ”蔣帥介紹 ， “患者雖然是多節段頸椎間盤突出 ， 但結合患者的癥狀和體征來判斷 ， 目前的癥狀是由頸6/7椎間盤突出壓迫左側頸7神經根所導致的 。 ”
事實上 ， 在正常人群 ， 特別是中老年人中 ， 有很多人并沒有頸椎病的癥狀 ， 但做頸椎磁共振會發現存在椎間盤突出和壓迫 ， 這種沒有癥狀體征的壓迫是不需要手術治療的 ， 只需要觀察 。 骨科微創脊柱外科中心認為 ， 對劉先生來說 ， 只需要摘除壓迫頸7神經根的那一部分椎間盤 ， 解除頸7神經根的壓迫就可以了 ， 也不需要進行固定和融合 ， 不影響頸椎的活動度 。
手術是在局麻下進行的 ， 患者俯臥位趴在手術床上 ， 頸后部切一個1厘米的小切口 。 術后患者感覺左上肢疼痛感消失 ， 左手麻木明顯減輕 ， 術后返回病房后即可佩戴頸托下地活動 ， 三天后去除頸托 ， 晚間可平臥睡眠 ， 睡眠質量很不錯 。
神經根型頸椎病是一種常見的脊柱疾患 ， 患者早期多表現為頸部疼痛和頸部發僵 ， 隨著疾病的進展 ， 會出現上肢放射性疼痛或麻木 ， 疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性 ， 有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系 。 需要指出的是 ， 多數神經根型頸椎病患者的自然病史具有“自限性” ， 癥狀可自行緩解 。 因此對于神經根型頸椎病患者來說 ， 正規、系統的保守治療是首選 。
“不過 ， 當患者經3個月以上正規、系統的非手術治療無效 ， 或非手術治療雖然有效但癥狀反復發作 ， 嚴重影響日常生活和工作；或是持續劇烈的頸肩臂部神經根性疼痛且有與之相符的影像學征象；抑或是因受累神經根壓迫導致所支配的肌群出現肌力減退、肌肉萎縮 ， 就應積極采取手術治療 。 ”蔣帥表示 。
該院骨科也提醒廣大市民 ， 由于神經根型頸椎病多見于40～60歲的中年人 ， 大多數患者都有長期伏案工作、及長時間低頭等不良習慣 。 因此保持良好的日常生活習慣是防治神經根型頸椎病的基本前提 ， 應避免枕高枕頭、長時間低頭等不良習慣 。