醫生|疼死了有多疼？發明疼痛指數的這位美國人，推動了中國癌痛治療用藥指南

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核心提要：
1.疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀之一，但很長一段時間里，由于缺乏系統的診療標準，無法衡量疼痛量級，癌癥病人不能得到充分治療。直到八十年代后期，查理斯·克里蘭教授（Charles S. Cleeland）發明了簡明疼痛量表（Brief Pain Inventory BPI），通過采用1至10的疼痛指數，使疼痛作為主觀的癥狀變得可以量化。如今，它已成為國際醫療領域治療疼痛癥狀的一個基本概念。
2.克里蘭教授曾在90年代時與中國衛生部合作，幫助癌痛治療的概念進入中國。由于中國曾經歷鴉片戰爭，中國醫生和病人十分擔憂阿片類藥物成癮，但克里蘭教授使用阿片類藥物治療病人有效，成功地打消了他們的疑慮。另外，克里蘭教授還曾在中國舉辦癌癥疼痛姑息治療培訓班，多次邀請了多位疼痛專家來中國講學，并陸續建立了多個小型骨干培訓班，為中國培養了一批疼痛管理的中堅力量。
3.紀錄片《成癮劑量》里面真實地反映了藥物成癮癥的可怕后果。如果濫用止痛藥，病人就很容易變得依賴，所以應恰當使用阿片類藥物合理止痛。克里蘭教授指出中國衛生部對推動管控阿片類藥物的工作模式讓其印象深刻，其對藥物的嚴格管控使中國無需經歷阿片藥危機。中國藥物管理部門引進口服阿片類藥管理癌癥疼痛，給全世界發展中國家確立了一個非常重要并且成功的樣板。

疼死了。
是幾乎所有晚期癌癥病人對于疼痛的最直接的感受。
疼痛也是這個世界上最殘酷、最令人難以忍受的癥狀。
疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀之一，它給患者帶來身體和精神上的多重痛苦，嚴重影響患者和照護者的生活質量。二十世紀八十年代，中國癌癥患者只能得到有限的低劑量嗎啡止痛。在對癌痛認知不足和止痛藥缺乏的年代，許多癌癥患者在人生的最后時刻，都是在難以忍受的痛苦中度過。
但人們在相當長的時間里，無法確診疼痛是什么？疼痛的標準是什么？因為只有知道疼痛指數，才能醫治疼痛。
直到八十年代后期，查理斯·克里蘭教授（Charles S. Cleeland）發明了簡明疼痛量表（Brief Pain Inventory BPI）。采用1至10的疼痛指數，讓患者根據自己的疼痛感受，來報告他的疼痛程度，并以此來治療疼痛。他用這種非常簡單的方法，讓疼痛作為主觀的癥狀變得可以量化。比如，當你今天進入中國以及美國，或者全球大多數國家的醫院里的時候，醫生會問你一句話，你疼嗎？疼痛的指數從1至10 ，你是幾？這個以自己的疼痛感覺來衡量的指數，今天已成為國際醫療領域治療疼痛癥狀的一個基本概念。這個量表也已被翻譯成多種語言在世界范圍內通用。