皮膚科醫生：銀屑病（牛皮癬）能否被治愈，病因是什么？ _健康小知識

【皮膚科醫生：銀屑病（牛皮癬）能否被治愈，病因是什么？】銀屑病俗稱牛皮癬，是一種皮膚病。因為俗稱牛皮癬，所以理所當然地會讓人認為有傳染性。其實它是自身免疫性疾病，不是細菌或病毒感染，故它沒有傳染性。下面來詳細敘述銀屑病的相關知識。
什么是銀屑病

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是一種環境因素刺激，多基因遺傳控制，免疫介導的皮膚病，故它是一種自身免疫性疾病，是慢性銀屑性皮膚病。典型表現是銀屑性紅斑或斑塊，可以是局部分布，也可以是全身廣泛分布。也有的合并有關節癥狀或代謝綜合征等表現。病情遷延不愈，容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量。目前無根治的辦法，但可以控制發作。
銀屑病的患病情況如何
在歐美國家，銀屑病的患病率為3％～4％。我國的患病率較低，為0.47％。各個年齡段都可以發病，小于40歲者居多。無性別差異。
銀屑病有哪些類型
根據臨床特點可分為四型：尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型。
根據部位分為：頭皮銀屑病、甲銀屑病、外陰部銀屑病。
銀屑病的病因及誘因

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銀屑病的病因不清，考慮與遺傳及免疫因素有關。
銀屑病的誘因有細菌及病毒的感染，比如反復感染鏈球菌性喉炎，可能面臨銀屑病更高的發病風險。其他的誘因有壓力大、肥胖、吸煙及藥物等。
銀屑病的臨床表現
銀屑病可以累及局部或全身的皮膚，甚至關節等，不同的臨床類型有相對應的典型癥狀。
尋常型銀屑病：是最常見的類型，占99％以上。
通常急性起病，病初為紅色丘疹或斑丘疹，然后發展為邊界清楚的紅色斑塊，上面覆蓋有白色的銀屑，刮這些銀屑時，會發現銀屑是一層一層的，象刮蠟滴，這就是紅色斑塊加銀屑的特點。
刮去銀屑后，可以看到下面淡紅色的發亮的半透明薄膜，剝去薄膜后可見點狀的微小出血點，這就是皮損底層的樣子。

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皮損好發于肘部、膝蓋部和骶尾部，一般為對稱分布。
皮損部位有搔癢、灼熱及疼痛感，皮膚干燥，可以破裂出血。
頭部銀屑病可以表現為頭皮出現較厚的鱗屑。
關節型銀屑病：除了皮損外，伴有小關節的癥壯，如關節的腫脹疼痛，嚴重的還可發展成關節畸形。
膿皰型銀屑病：尋常型銀屑病皮損的上面出現粟粒大小的密集的膿皰，膿皰還可融成一片“膿湖” 。好發于手掌及手指，腳掌及腳趾。指甲可有點狀凹陷、橫溝、甲混濁及甲下積膿。此類型可伴有寒戰高熱等。
紅皮病型銀屑病：非常少見的一種類型。全身的皮膚發紅腫脹，皮損上有大量鱗屑，可伴有發熱、淋巴結腫大等。
銀屑病如何治療

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治療的目的是控制病情，延緩疾病的進展，減輕癥狀，防止復發，提高生活質量。
會依據疾病的嚴重程度、疾病的分型、年齡等選擇個體化的治療方案。
治療方法包括：外用藥物及口服藥物治療，物理治療及中醫治療。以外用藥物為主，因為外用藥物直接作用于皮損，起效快，使用方便，全身副反應少等優點。外用藥物包括維A酸制劑、維生素D3衍生物以及糖皮質激素等。口服藥物以免疫抑制劑及生物制劑等為主。