醫生|一臺頸椎手術，多個人的命運被改變護士|骨折|醫院

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75歲的老王，前不久出了一場車禍。車禍中，雖然命保住了，但身體多處骨折，不得不需要多次骨折手術。其中，最危險的手術就是頸椎手術。

術前訪視的時候，負責術中安全的麻醉科李醫生詳細了解了病歷以及老人的健康情況。
結果發現，老人骨折因素導致體內凝血系統已經嚴重紊亂。如果再因為臥床拖延，可能更加紊亂、風險更大。于是，他并沒有建議推遲這臺手術。
手術如期進行，術中大家妥善保護著這個脆弱的頸椎、這個脆弱的生命。
主刀是外請的專家，因為本院做不了這個難度的手術。
本家大夫把手術巾鋪好之后，專家舉著刷完的兩只手就進來了。
“唰唰唰”穿完衣服，就開始手術。
【醫生|一臺頸椎手術，多個人的命運被改變】
果然是專家，時間短，這讓李醫生很滿意。在心里，暗暗給專家點了個贊。
主要部位結束后，縫合切口的工作交給了本家大夫。
下臺后，外請專家就悠閑地到外面喝茶去了。等手術結束，人家就飛走了。
本家團隊，但也沒讓人失望，半小時就縫完了，病人也清醒了。
試試手腳能動，專家急匆匆趕往下一個“場” 。
術后，回病房后沒事。然而老人夜間突然出現呼吸急促，血壓增高，繼而呼吸心跳全無。
雖經全力搶救，但老人仍走了。
懂醫的家屬，一把就把病歷收起來了。
當時就指出，醫院并沒有按照一級護理嚴格執行。按照要求，護士應該每隔一小時巡視患者、觀察病情變化以及測量生命體征。

對于這一點，雖然忙活一夜的護士小麗沒閑著，但她哪能記得是不是時間掐得那么準。她只記得，看完這個病房就看那個病房，一夜未停。
麻醉科李醫生這邊，倒沒什么：術前訪視沒落下什么；術中患者也很穩定；術后患者也醒了。看到患者醒了，家屬也默認這件事和麻醉科沒有關系了。
假設家屬找專業的人來挑毛病，也很難挑出來。術中，呼吸循環管控就不用說了。最讓大家擔心的插管問題，麻醉科直接用光棒引導插管，對頸椎角度完全沒有產生任何影響。
發生事情后，主管醫生的精神有點崩潰了：負責主刀的人是外院的，所有人有問題都問他。那幾天，他一直住在醫院。
這件事，醫院并沒有明顯過錯，但面對懂醫的家屬必須給一些交代。
對主管醫生責罰為，扣除三個月績效；對當日責任護士責罰為，調離原崗位……
之后，主管醫生更加小心了。但小麗卻選擇了辭職。在她看來，她的護理并不足以成為這起事故的主要原因。
經過鑒定，術后出血壓迫氣管是主要原因。而每隔一小時的觀察呼吸頻率、節律以及深度并不一定能及時發現這個問題。
術后頸部血腫，一般發展較快。但在發展過程中，患者可能并不能第一時間就表現出通氣不暢的問題。而心率上升以及煩躁，很有可能被認為是疼痛或不舒適導致的。
因此，當監護儀上還比較正常的情況，讓護士發現這個問題確實強人所難。
最可靠的辦法，醫生每小時檢查頸部以及刀口情況。如果出現血腫，頸部必然會逐漸腫大，刀口也會有血滲出。

臨床上，最常見的情況是，發現頸部覆蓋刀口的紗布被染紅。這種情況，一定要高度重視。任何人發現，都應第一時間迅速喊醫生。