世界過敏性疾病日｜過敏性鼻炎發復發作，醫生教你如何擺脫困擾 _健康小知識

采訪人員秦聰聰
2022年7月8日是第18個世界過敏性疾病日。研究表明，過敏性疾病的發病率逐年增加，患病人群占世界總人口的20%—30% 。這其中，過敏性鼻炎就是一種常見的過敏性疾病。
山東省耳鼻喉醫院鼻外科副主任、主任醫師陳愛平介紹，過敏性鼻炎的發病率為4%-38% ，且呈現逐年升高的態勢。

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環境和遺傳是主要致病因素
“顧名思義，過敏性鼻炎是一種過敏性炎性疾病。 ”陳愛平說，過敏性鼻炎是一種特應性個體暴露于過敏原后導致的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其發病率為4%-38% ，且呈現逐年升高的態勢。
過敏性鼻炎的發生要有三個條件，分別是特應性個體、過敏原，以及兩者相遇。
“過敏性鼻炎的發生有遺傳傾向和遺傳易感性。 ”陳愛平介紹，如果父母是過敏性鼻炎患者，那么他們的孩子發生過敏性鼻炎的概率要比其他人群高出三到四倍。另外，那些兒童時期存在食物過敏的孩子，往往屬于過敏體質，日后發生過敏性鼻炎的概率也要稍高一些。
需要注意的是，雖然過敏性鼻炎的發病與遺傳和環境的相互作用有關，但是其主要致病因素還是環境因素。像花粉、真菌、螨蟲、動物皮毛等，都是常見的過敏原。
據了解，按照發病周期，過敏性鼻炎可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎，季節性的鼻炎發作多在春秋季節出現，常見過敏原為花粉、真菌等季節性吸入過敏原。常年性過敏性鼻炎的癥狀發作時間長，且有一定規律性，主要過敏原為螨蟲、霉菌和動物皮毛等。
癥狀和感冒相似但也不同
陳愛平指出，過敏性鼻炎的發生和人體的免疫力有一定關系，主要表現為四大典型癥狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕。
“雖然和感冒癥狀相似，但兩種疾病的癥狀還是各有特點的。 ”陳愛平介紹，感冒往往伴有咽喉腫痛和發熱，而過敏性鼻炎往往不會帶來咽喉的癥狀和體溫的升高。另外，從病程上來說，感冒多在一周內可以自行康復，但過敏性鼻炎的持續時間往往較長。
陳愛平指出，如果出現了這四大典型癥狀，則需要到醫院進行檢查來判斷是否患有過敏性鼻炎。
通過鼻內鏡鼻腔檢查，過敏性鼻炎患者往往鼻腔黏膜高度水腫，呈白色，鼻腔內有大量的清鼻涕，而且雙側下鼻甲明顯肥大，與鼻中隔緊密相連，鼻腔通氣非常差。
接下來，則需要進行過敏原測試，找到過敏原。
“如果以上三者皆具備，則基本可以診斷過敏性鼻炎了。 ”陳愛平說，由于過敏性鼻炎患者與過敏性哮喘伴發，有時還需要進行肺功能檢查。

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過敏性鼻炎僅有少數能根治
陳愛平介紹，過敏性鼻炎具有反復發作的特點，患者日常生活常會受其影響。如果不能進行及時有效的治療，還可能誘發鼻竇炎、中耳炎、結膜炎、過敏性咽喉炎，如果繼續往下遷延，則可能誘發哮喘。
這些疾病會給患者帶來諸多不適，影響其生活質量，還有研究發現，其疾病發作時情商、智商和對周圍的認知能力也會有所下降。
“很多人認為過敏性鼻炎是小病，但也有很多患者飽受折磨痛苦不堪。 ”陳愛平坦言，對于過敏性鼻炎，僅有少部分可以根治。
據介紹，當前脫敏治療是唯一一個有希望改變過敏性鼻炎自然進程，也就是讓過敏性鼻炎得到“根治”的治療方法。但是，脫敏治療有一定的局限性，并不適用于全部過敏患者，目前在國內僅能對螨蟲和艾蒿過敏的患者開展脫敏治療。