1. 首頁 > 健康養生 > >

老人視物不清8年未就醫 醫生提醒要正確認識白內障

健康知識養生常識

老人視物不清8年未就醫 醫生提醒要正確認識白內障
文章圖片
半島網7月11日訊（采訪人員孫貼靜通訊員馬華）“照鏡子嚇了一跳 ， 整只右眼都白了 ， 不敢再拖了 。 ”近日 ， 青島市中心醫院夜間急診眼科診室來了一位白內障老人 ， 老人自述右眼視物不清8年 ， 眼紅眼疼惡心嘔吐1天 。 接診的眼科副主任張振華為老人做了詳細的眼科檢查 ， 發現老人右眼因為白內障長時間沒有診治 ， 已經發展到了最嚴重的程度 ， 晶體皮質完全漏出到了囊外 ， 整個前房乳白色渾濁 ， 完全看不清眼內結構 ， 這也是老人眼睛“突然白了”的原因 。 漏出的晶體皮質蛋白堵塞房角 ， 引發了繼發性青光眼 ， 才出現了眼疼、眼脹、惡心、嘔吐等癥狀 。
明確了診斷后 ， 張振華主任將老人緊急收住院 。 由于老人白內障發展太重 ， 導致眼壓很高 ， 需要盡快手術以清除眼壓高的原發因素 ， 否則老人僅有的光感視力也會很快消失 。 為此 ， 在與老人家屬充分溝通后 ， 眼科主任王樹真、副主任張振華針對晶體情況設計了詳細完備的手術方案 。 術中 ， 張振華主任先沿周邊虹膜表面進行試探性穿刺 ， 將前房乳白色皮質沖洗一部分 ， 這時角膜稍清晰 ， 隱約見到棕紅色晶體核位于瞳孔后方 ， 由于晶體核硬度較大 ， 過熟期白內障的囊膜很脆弱 ， 無法承受超聲乳化手術 ， 張主任果斷決定進行大切口囊外摘除術 ， 確保手術安全 。 術后 ， 老人視力指數、眼壓正常 ， 角膜輕度水腫 ， 接受抗炎、抗感染治療后康復出院 。
【老人視物不清8年未就醫 醫生提醒要正確認識白內障】主刀醫生
張振華 ， 女 ， 醫學博士 ， 副主任醫師 ， 青島市中心醫院眼科副主任 ， 青島市醫學會眼科學分會委員 ， 山東省研究型醫院眼科疑難與精準診療分會委員 。 獲青島市優秀青年醫學人才稱號 。 曾于北京同仁醫院進修 ， 師從于亞太整形學會主席李冬梅教授 ， 擅長各種復雜眼部整形美容手術 。 主持課題3項 ， 發表SCI論文及核心期刊論文10余篇 。
相關信息
白內障是一種中老年人的常見病 ， 到目前為止 ， 還沒有任何一種藥物或物理治療被證明能治愈白內障 ， 或阻止白內障的發展 。 手術治療是最有效 ， 也是唯一有效的手段 。 但很多人對白內障的認識并不全面 ， 民間關于白內障也有很多的認識誤區 。
正確認識白內障 ， 這些誤區要警惕！
誤區一、眼藥水可以治療白內障
目前沒有一種藥物能夠確切有效緩解晶狀體的混濁 ， 更別說治愈了 。
那為什么有些人覺得滴了眼藥水有用呢？
首先看東西模糊是一種很主觀的感受 ， 中老年人還常常會合并結膜炎、瞼緣炎等眼表問題 ， 有眼干、灼熱、異物感等癥狀 。 這些癥狀在使用眼藥水之后 ， 會感覺眼睛舒服 ， 有些眼藥水含有玻璃酸鈉等成分 ， 一定程度上會改善淚膜的涂布和質量 ， 能暫時提高視覺質量 。
但這絕不意味著白內障得到了治療 。 長期不合理使用眼藥水 ， 里面的各種賦形劑、防腐劑等成分還會加重眼表的問題 。
輕度的白內障可不予任何藥物治療 。 若白內障的程度已加重 ， 明顯影響日常生活 ， 則建議盡快進行白內障手術治療 。
誤區二、白內障熟透了才能手術
現在建議在白內障近成熟期即可手術 ， 一般視力<0.5或影響生活質量即可手術 。
現在白內障手術的主流方法是超聲乳化吸除術 ， 相當于用“粉碎機”先把混濁的晶狀體打碎 ， 再用“吸塵器”把打碎的晶狀體吸走 。
如果白內障過熟 ， 混濁的晶狀體就會更硬 ， “粉碎機”需要花費更多的時間和能量才能完全打碎 ， 手術難度更高 ， 而且容易引發術后角膜水腫等并發癥 ， 術后反應也更重 ， 影響術后恢復 。 白內障發展過程中可能帶來一些其他的并發癥 ， 像青光眼等 。 本文中的老人就是白內障一直未診治 ， 錯過了最佳治療時機 ， 發展到極晚期 ， 晶體皮質漏出引起過熟期青光眼 ， 不僅增加了手術風險 ， 術后視力也可能得不到理想的恢復 。