皰疹|腫瘤標志物正常,為什么還會突然查出癌癥?常規體檢是浪費錢嗎?

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皰疹|腫瘤標志物正常,為什么還會突然查出癌癥?常規體檢是浪費錢嗎?

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皰疹|腫瘤標志物正常,為什么還會突然查出癌癥?常規體檢是浪費錢嗎?

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半年前 , 周先生的單位組織體檢 , 包括內科、外科、B超、抽血、驗尿等好多檢查 , 甚至是腫瘤標志物 , 結果都提示正常 , 周先生看到自己健康無礙 , 自然很放心 。
然而半個月前 , 周先生頻繁出現腹痛、排便不暢、體重下降的情況 , 在家人的催促下 , 他到醫院進行腸鏡檢查 , 鏡下提示腸內有占位病變 , 病理結果顯示為結腸癌晚期 。
周先生無法接受:“我半年前才全身體檢過一次 , 一點兒問題都沒有!怎么突然就查出癌癥晚期了?”
然而病例報告明明白白的結果 , 周先生無法接受也不得不接受 , 他很氣憤:難道體檢都是騙錢的?連癌癥都查不出來 , 還有必要做嗎?

?一、為什么常規體檢查不出癌癥?
隨著醫學條件的優化 , 當代人體檢的頻率顯著增加 , 能夠更好地預防和篩查疾病 , 但是很多癌癥病人卻會發現 , 普通體檢似乎對腫瘤“失效”了 , 就像周先生一樣 , 明明認真做了體檢 , 卻沒有及時發現癌癥 , 這其實是大眾對體檢的認識不清造成的 。
醫院或其它醫學機構給大眾進行的體檢一般是常規體檢 , 體檢項目除了人體身高、體重、腰圍等基礎數據外 , 還有尿常規、血常規、耳鼻喉、口腔科、眼科、心電圖、婦科、胸片(胸部X片)、肝功能五項、血脂四項、腎功能二項、肌酐、內科檢查(觸診、聽診、血壓、皮膚、關節、淋巴結、腫物檢查等)等等 。 雖然CT、PET-CT、鉬靶等在疾病篩查方面功能優秀 , 尤其是對腫瘤更加具有針對性 , 但是價格昂貴 , 也存在一定的副作用 , 再加上癌癥并非常見的高發病 , 因此很多人在常規體檢時并不會勾選這些項目 。
常規體檢的主要目的是為了幫助大眾篩查常見病和多發病 , 但由于針對性弱 , 所以對腫瘤缺乏強有力的篩查功能 , 這才導致了類似于周先生這樣體檢后突發癌癥的現象 。

?以腫瘤標志物為例 , 雖然好像與腫瘤聯系緊密 , 但是腫瘤標志物在篩查癌癥方面并不具備唯一準確性 。
腫瘤標志物 , 并不是指某種物質 , 而是人體內和腫瘤生長相關的一類物質的統稱 , 包括癌胚抗原CEA、前列腺特異性抗原PSA、甲胎蛋白AFP、糖類抗原CA系列(CA125、CA199)等等 , 其中醫學上明確應用于篩查的是PSA、AFP兩種 。
北京協和醫院健康醫學部主治醫師李婧表示:腫瘤標志物類型廣泛 , 除了上述幾種 , 一些和腫瘤有關的蛋白質也算 , 而這類物質的特點就是影響因素眾多 , 也就是說就算人體不患癌 , 也可能發生異常變化 。 同樣的 , 腫瘤標志物出現異常也并非百分之百患癌 。 目前醫學界公認腫瘤標志物和腫瘤有關系 , 但是不能簡單畫上等號 。
有人認為 , 既然常規體檢不能準確篩查出癌癥 , 那還不如不做 , 免得浪費錢 。 其實 , 目前為了應對各種體檢需求 , 體檢項目有了進一步的針對性 , 如全面體檢、入職體檢、升學體檢、保險體檢等等 , 可以幫助篩查人體基礎疾病、常見病、高發病等 , 能夠在很大程度上保護人們生存最基礎的健康需求 , 并非浪費錢 。
但如果想要精準篩查癌癥 , 對癌癥起到有效的早期預防和癥狀判斷 , 則需要選擇更有針對性的檢查才有效果 。

?二、癌癥篩查 , 要有針對性