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武漢大學出現1例霍亂病例，后續會大規模暴發嗎？( 二 )

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“截至目前 ， 武漢市只有這1例霍亂病例 。 如果后續沒有新增病例 ， 就完全沒必要恐慌 。 霍亂的感染和傳播與環境和個人衛生有很大關系 ， 因此對大部分人而言 ， 目前做好積極預防是最重要的 。 ”郭威說 ， 一旦出現腹瀉等癥狀應及時到醫院的腸道門診就診 。 另外 ， 平時也要注意飲食安全 ， 避免生冷或未烹熟的食物 ， 以及未燒開的水等 。 日常生活中應勤洗手、避免生活環境中存在蒼蠅、蟑螂等傳播中介、做好家庭衛生等 。
國內多為散發病例 ， 很難人傳人
【武漢大學出現1例霍亂病例，后續會大規模暴發嗎？】霍亂往往經食物和水傳播 ， 由于潛伏期短、起病急 ， 在缺乏食品和飲用水安全保障的地區 ， 出現霍亂疫情的一個特征是突然暴發 ， 擴散迅速 ， 可導致跨地區大范圍的流行 ， 甚至引起全球性大流行 。 據文獻記載 ， 近三十年間 ， 全球每年向世界衛生組織報告的霍亂病例數大多在10萬至60萬例之間 ， 最高達到120余萬例 ， 病死率在0.2%至4.5%之間 ， 病例主要集中在亞洲、美洲和非洲等洲的經濟水平落后、以及遭受嚴重自然災害和人道主義危機的國家和地區 。
截至目前 ， 全球已發生七次霍亂全球大流行 ， 且至今仍處在全球第七次大流行之中 。 “作為一種腸道傳染病 ， 霍亂不可能完全被清除 。 一方面 ， 來自非洲、印度等衛生條件較差國家的境外輸入風險持續存在；另一方面國內人員存在流動性 ， 在出差去沿海城市等地時 ， 存在感染風險 。 ”郭威說 。
1949年－1960年的11年間 ， 霍亂在中國幾乎絕跡 。 之后 ， 國內共出現3次霍亂流行高峰 ， 分別發生于20世紀60年代、80年代和90年代 ， 2002年以后發病率開始走向低谷 。 人們對霍亂普遍易感 ， 由于受胃酸及免疫能力等因素影響 ， 感染霍亂弧菌后并非人人都會發病 ， 有的人會成為帶菌者 。 但無論是否發病 ， 感染了霍亂弧菌的人都是此病的傳染源 。
對中國來說 ， 每年7月至10月氣溫較高 ， 是發病高峰期 ， 沿海地區、江河入?？诟浇鼌^域是主要的流行區域 。 但由于交通發達、貿易交流多、人口大量流動等原因 ， 內陸地區也時有霍亂發生 。
近年來隨著人們生活水平提高、衛生條件的改善、健康意識的提高 ， 國內霍亂規模暴發和出現流行的概率較低 ， 霍亂病例基本都以散發為主 。 除2005年在東南沿海地區出現霍亂暴發疫情外 ， 多數年份病例數均在數十至一、二百例間 ， 一些年份霍亂年報告病例不足20例 。 王素娜表示 ， 其實每年都有霍亂病例 ， 只是因為病例數很少并未引發廣泛傳播而鮮為人知 。 國內散發的這些病例往往是水源性或食源性 ， 比如有些人食用了未烹熟的存在霍亂弧菌的進口海鮮產品 。
她分析說 ， 霍亂能在人與人之間進行傳播 ， 但這主要取決于首發感染者體內霍亂弧菌的含量有多高 。 如果是一例重癥患者 ， 這名患者1升的大便中所帶有的霍亂弧菌數量可達100億-10000億個 ， 這樣感染者在使用完衛生間、洗手池后 ， 第二個人再去接觸這個環境 ， 在未洗手的情況下就進行飲食 ， 那就很有可能感染霍亂 。 “現在大家都比較注意個人衛生 ， 飯前洗手 ， 而且不存在糞便污染水源的情況 ， 所以霍亂人群中大規模傳播的情況很難出現 。 ”
“并不是每個人感染霍亂癥狀都嚴重 ， 嚴重程度和自身的健康狀況和以及霍亂弧菌的厲害程度有關 。 ”王素娜補充 ， 目前對霍亂的治療比較成熟 ， 一般是改善脫水狀態、補充電解質 ， 并適當使用抗菌類藥物 。 如果發現感染后及時到醫院就診 ， 基本上99%的人都能得到治愈 ， 死亡率很低 。 反之 ， 如果沒有及時就醫 ， 持續腹瀉會引發體內嚴重脫水及電解質紊亂 ， 這樣死亡風險就比較高 。