武漢大學出現1例霍亂病例,后續會大規模暴發嗎?

本文轉自:中國新聞周刊
武漢大學出現1例霍亂病例,后續會大規模暴發嗎?
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今日 , “武漢大學疑似發現一例霍亂病例”的傳聞終于塵埃落定 。
武漢市武昌區融媒體中心公號“大成武昌”公眾號發布消息稱 , 經省市區三級疾控中心復核 , 武漢大學出現的一例感染性腹瀉病例 , 血清學凝集試驗為O139陽性 , 診斷為霍亂 , 毒力基因陰性 。 患者此前以嘔吐腹瀉為主 , 伴低熱 , 經有效診治 , 病情已得到控制 , 癥狀已消失 。
公開資料顯示 , 霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染引起的一種急性腸道傳染病 。 在中國國內的流行時間為3月—11月 , 病發高峰期在夏秋季 , 6月-9月份是流行高峰 。 霍亂能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡 。 如今 , 在世界范圍內 , 霍亂每年導致約130萬至400萬例病例 , 以及2.1萬至14.3萬例死亡 。
“武漢這例霍亂病例的源頭還不清楚 , 具體的要看后續的流調溯源結果 。 ”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院副主任醫師郭威告訴《中國新聞周刊》 , 就現有信息來看 , 目前沒看到這例感染者感染周邊人員 。 除非感染者本身從事餐飲行業 , 否則其造成大規模傳播的概率都比較小 。 未來一方面應該加強對霍亂疫情的定期監測 , 另外也應加強個人衛生管理及飲食安全等 。
傳播源頭可能是什么?
霍亂作為《國際衛生條例》規定的國際檢疫傳染病之一 , 同時也是《中華人民共和國傳染病防治法》規定必須實施“強制管理”的甲類傳染病之一 。 霍亂弧菌O1群和O139群流行株已被確認為霍亂的主要病原 。 霍亂弧菌存在于水中 , 最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過的水 。 霍亂弧菌能產生霍亂毒素 , 造成分泌性腹瀉 , 即使不再進食也會不斷腹瀉 。
“在早些年生活水平和衛生條件沒那么好的時候 , 霍亂的死亡率一度高達50%左右 。 這也使之前被列入甲類傳染病的原因 。 ”曾在一家綜合型三級甲等醫院感染科供職多年 , 如今擔任怡禾健康感染科醫生的王素娜常年從事傳染性疾病研究 , 她告訴《中國新聞周刊》 , 霍亂弧菌包括200多種基因亞型 , 但并非所有的霍亂弧菌引發的疾病都叫霍亂 , 只有產生霍亂毒素的才能引起典型的霍亂癥狀 , 在這200多種基因亞型中 , 只有O1群和O139群流行株能產生霍亂毒素 。
7月10日 , 網上有消息稱7月9日晚 , 武漢大學工學部宿舍疑似發現一例霍亂 , 并且全棟學生都進行了統一肛拭子檢測 。 今日 , 武昌區衛生健康局已組織專業機構對相關人員進行采樣檢測和跟蹤管理 , 對相關場所進行臨時封控管理和消毒處置 , 目前未發現新增病例 。
武漢市位于江漢平原東部 , 長江中游與長江、漢水交匯處 。 近年來 , 武漢的霍亂病例數目非常稀少且散發 , 武漢疾病預防控制中心曾于2010年、2014年先后檢出O43群霍亂弧菌非流行株 。 那么 , 這次霍亂疫情為何會出現在武漢?源頭有可能是什么?
“目前并未看到武漢市出現較多的霍亂散發病例、或者小規模暴發 。 ”在郭威看來 , 這次突發的霍亂病例與武漢當地的情況有何關聯還不好說 , 但現在看來更像是偶發因素導致的個別病例 。
“如果流調溯源比較明確 , 還是有望能找到傳播源頭 。 ”郭威表示 , 比如這名感染者前段時間剛好去過有霍亂病例的地區 , 或者接觸過境外人員等 , 目前還沒看到詳細的流調信息 。
王素娜告訴《中國新聞周刊》 , 如果后續無新增感染者 , 這例病例和往年的散發病例沒有太大差別 , 大家不必恐慌 。 不過如果只有這1例感染者 , 很難溯源到感染源頭是什么 , 因為缺乏清晰的傳播鏈條 。