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尿毒癥|尿毒癥后，必須要考慮的腹透VS血透，哪個更好？文末有必讀內容~


尿毒癥|尿毒癥后，必須要考慮的腹透VS血透，哪個更好？文末有必讀內容~
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尿毒癥|尿毒癥后，必須要考慮的腹透VS血透，哪個更好？文末有必讀內容~
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終末期腎臟病患者在全球均呈現不斷增加的趨勢 ， 我國流行病學資料顯示:成年人慢性腎臟病的發病率為10.8%估算我國大約有150~200萬終末期腎臟病患者 。
腎臟替代治療是尿毒癥患者的重要治療手段腹膜透析和血液透析是尿毒癥患者的兩種替代治療方案 ， 這兩種方案目前沒有循證醫學證據證明哪種方法更好 ， 兩種方案各有優缺點 ， 在臨床中根據患者個人情況、個人選擇、身體條件進行推薦和選擇 。
腹透
全稱“腹膜透析” ， 英語縮寫“PD” ， 腹膜透析（PD）是一種在家進行的透析治療方式 。 腹膜透析是利用人體腹膜來進行血液凈化 ， 將肌酐、尿素氮、代謝廢物、多余的水分等清除至體外 。
腹膜透析通路及原理：通過手術將直徑0.7厘米的軟管植入腹腔 ， 通過注入新鮮的透析液 ， 保留一定的時間 ， 再引流出含有廢物的透析液 。 每天交換3-4次左右 ， 每次換液需20-30分鐘 。 腹膜透析可以有效延緩腎功能減退的進程 ， 保護殘余腎功能 ， 還能相對自主地支配治療時間 ， 幫助患者更好的回歸社會（工作、生活、學習） 。
血透
全稱“血液透析” ， 英語縮寫“HD” ， 是利用人造的濾膜 ， 通過動靜脈內瘺或者深靜脈置管將血液引出體外 ， 隨后通過血液透析裝置清除體內多余毒素和水分 。 需要做一個小手術 ， 在手臂建造血管通路 ， 或者在腿上、頸部的大靜脈放置中心靜脈導管 ， 需要在醫院或者血透中心進行 。
血液透析通路及原理：通過動靜脈內瘺吻合手術（內瘺成熟一般需2-3個月） ， 或進行半永久置管術來保證血液透析通路 。 血液透析患者需要根據醫院安排的時間每周去醫院2-3次 ， 每次治療時間為4-5小時左右 。
如何選擇
1、根據自己的經濟情況選擇
在長期治療疾病的時候 ， 很多人首先考慮的是經濟情況 ， 因為如果經濟情況不樂觀 ， 就不能夠保證進行長期治療 ， 無法有效控制疾病 。 而腹膜透析以及血液透析就存在這樣的問題 。 血液透析需要長期使用儀器 ， 并且通過半透膜來透析 。 這種治療方法價格也就更高一些 。 而腹膜透析對患者本身的要求高 ， 但是經濟實惠 ， 不容易給患者帶來太大的壓力 。
2、根據體質來選擇
每個人的體質是不同的 ， 如果身體素質要強一些的患者 ， 就可以選擇在家中進行腹膜透析 ， 因為腹膜透析需要患者的體質較強 ， 預防感染以及各種常見的疾病 。 體質較弱的患者就可以選擇血液透析的方式 ， 因為醫院的操作較為規范 ， 如果出現問題也能夠及時解決 ， 比起家中進行腹膜透析來說 ， 血液透析要安全很多 。
3、根據具體的疾病來進行選擇
尿毒癥患者常常會并發各種疾病癥狀 ， 就比如低血壓或者是糖尿病 。 這些問題出現的時候 ， 患者也就不適合進行血液透析 ， 因為直接進行血液透析的話 ， 會導致身體血液中的各種物質失衡 ， 在短時間內會影響到各種慢性疾病的控制 ， 從而導致患者急性發作 。
4、根據環境來選擇
如果家庭環境較差的患者 ， 進行腹膜透析的話 ， 也就存在一定的感染風險 ， 這種時候建議還是到醫院進行血液透析 ， 因為醫院的無菌操作更為規范 ， 這樣不容易在進行透析的時候 ， 引發其他問題 。 而且在醫院中透析環境因素影響到身體的概率也不大 ， 患者可以放心的進行治療 。