揚州妙手醫院：做胃腸鏡檢查為什么還要取活檢？ _健康小知識

【來源：魯網】
魯網7月13日訊在做胃腸鏡檢查前,醫生一般會向受檢者詢問是否同意取活檢,做完檢查后,有些受檢者會被告知取了活檢,需要等幾天才能出結果。
取活檢到底是怎么回事呢?已經做了胃腸鏡檢查,為什么還要進行活檢呢?
首先我們要明白什么是活檢?活檢在醫學中屬于病理學的一種檢查方法。

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在胃腸鏡檢查中,發現一些可疑的消化道病變,可以通過胃腸鏡的活檢孔道,用一次性活檢鉗取得這些病變的黏膜標本送至病理科,對其進行病理學檢測,為診斷提供病理依據。

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胃體發現不規則糜爛、潰瘍時應取活檢證實潰瘍的良惡性。有經驗的胃鏡醫生如發現可疑粘膜也應及時活檢,若是早期胃腸癌,發現及時可行手術治療,提高生存率。

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慢性萎縮性胃炎病例理驗圖像
做活檢到底有什么意義呢?
1、活檢可以判斷病變是良性或惡性:
以胃病為例,癌變是一個緩慢的過程,在癌變早期尚未形成明顯腫塊等典型特征時,往往僅有炎癥、潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變。
如果此時對潰瘍周圍的胃黏膜做病理檢查,就能及早發現肉眼無法確定的早期胃癌。
2、取活檢是診斷萎縮性胃炎的金標準:
我們經常見到胃鏡報告單上寫著萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎,這有什么區別呢?
萎縮性胃炎除了胃黏膜的炎癥表現外,還可見到胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,或伴腸上皮化生,或有不典型增生等,甚至癌變。

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通過胃黏膜活檢,可確定受檢者是否有腸上皮化生和異型增生,這兩種變化是胃癌的主要癌前病變。
另外,活檢也可以鑒別疾病性質和發現其他疾病。
比如:潰瘍性結腸炎,內鏡下多見黏膜彌漫性糜爛、潰瘍、出血等改變,病理學檢查可見炎性細胞浸潤、隱窩炎及隱窩膿腫等改變,對于潰瘍性結腸炎的確診有重要意義。
取活檢就是得了癌?
【揚州妙手醫院：做胃腸鏡檢查為什么還要取活檢？】錯!
胃腸鏡及其活檢是目前診斷消化道癌的金標準。對于懷疑癌變的病灶,肯定是要取活檢的。但,并非所有取活檢的病灶都是癌。
消化道的絕大數癌的發展歷時漫長,會經歷癌前疾病——癌前病變——癌的過程。
癌前疾病都是良性疾病,而癌前病變是癌前疾病在逐步變壞的過程中,其組織學發生的一些變化,就是病理診斷報告上的:腸化、異型增生等。

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取活檢痛嗎?
一般不痛。胃腸道活檢創傷非常小,不會有額外痛苦。
取完活檢會出血嗎?
會,但不用擔心。沒有凝血功能障礙的患者,活檢后創面只會出現少量滲血,且很快停止。活檢后醫生會觀察創面出血的情況,較小的創面血液凝固后一般就不會再出血了。即使因為創面較深較大出血不止,醫生也會在第一時間采取有效止血方式及時處理。
所有人都需要取活檢嗎?
并不是。鏡下觀察如果沒有異常黏膜及其他可疑病變的受檢者不用取活檢。

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取活檢有哪些注意事項?
對于長期服用阿司匹林、華法林等藥物,或有凝血功能障礙的患者,檢查前需告知醫生,提前停藥或者謹慎活檢。一般活檢后兩個小時才可進食進飲,活檢當天不宜進食辛辣刺激、過燙過硬等食物。有特殊情況的,按醫生書面或口頭交代的注意事項執行。