【青島市膠州中心醫院】給我一雙慧眼吧—冠狀動脈血流儲備分數 _健康小知識

【來源：青島市膠州中心醫院】
李大爺是一位患“冠心病”多年的老病號，每年到了冬季就到附近的醫院去輸液保健， “通血管” ，期間多次來我們心內科門診，結合他的癥狀，建議他進行冠脈血運的影像學檢查。可李大爺總是顧慮重重，思前顧后，采取了藥物治療。這不今年體檢查出肝臟占位，外科建議住院行手術切除治療。經我們心內科會診，結合患者既往病史，最終還是進行冠脈造影檢查，提示右冠脈中段一個目測70%的狹窄。參考既往經驗、病變性質，沒有肝臟占位，不考慮手術治療，直接就支架植入行完全血運重建治療。但目前他緊等著行手術治療，支架植入3個月后再手術，不可控因素太多。

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與李大爺以及其家屬溝通后，我們進行冠狀動脈血流儲備分數(fractionalflowreserve ， FFR)檢查，最終測得數據為0.77 。完成了術前準確評估，進行了手術切除治療，最后病理檢查為良性占位。

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我國冠心病發病呈逐年增加，而經皮冠狀動脈介入治療（PCI)是治療冠心病的重要方法之一。 PCI的適應證大部分根據冠狀動脈造影或少部分結合腔內影像學（IVUS/OCT）來決定。冠脈造影依據的是狹窄程度，不同投照角度顯示的狹窄程度不同，有可能會低估或高估病變嚴重程度。 IVUS或OCT可以精確評估斑塊負荷及管腔面積，對斑塊性質亦能顯示。對冠脈病變顯示更加準確，對PCI有較強的指導意義。但無論冠脈造影還是IVUS/OCT都是對解剖結構方面的評估。臨床中經常會遇到患者臨床癥狀或預后與病變解剖不相符的情況，具體到冠脈某處病變是否需要干預，功能學方面的評估顯得尤其重要。血流儲備分數（FractionalFlowReserve ， FFR）是一種冠脈狹窄功能性評價指標。 FFR是指存在狹窄病變時，血管所能獲得的最大血流量比正常狀態下時血管所能獲得的最大血流量。

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作者：張金忠
【【青島市膠州中心醫院】給我一雙慧眼吧—冠狀動脈血流儲備分數】袁鵬
編輯：宋曉玲
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