2月的一天 ， 救治小組發現ECMO運轉的參數出現了變化 。 “魔肺”的氧合器因長時間使用而失靈了 ， 必須及時更換 。 在ECMO運轉時更換氧合器 ， 猶如為行駛的汽車更換發動機 ， 操作難度之大及面臨風險之高可想而知 。 面對突如其來的挑戰 ， EICU團隊經充分準備及模擬演練后 ， 從容應對 ， 預沖管路、更換氧合器等操作一氣呵成 ， 短短十幾分鐘就順利替換好全新的氧合器 。
一波剛平 ， 一波又起 。 長時間肝素化全身抗凝期間 ， 患者出現了下消化道大出血 ， 失血性休克 ， 生命危在旦夕 。 救治小組在給予快速補液抗休克、輸注血制品等搶救治療同時 ， 緊急邀請消化內鏡中心來協助搶救 。 消化內科團隊精準定位出血位置——直腸下段出血 ， 并迅速開展治療 。 不久 ， 患者的直腸下段大出血得以控制 ， 換著又一次被醫護人員從“鬼門關”里拉了回來 。
克服了ECMO運行中遇到的種種困難后 ， 在EICU、麻醉科、重癥醫學科、呼吸與危重病醫學科、消化內科、檢驗科、放射科、超聲醫學科等多學科的精心治療下 ， 患者的病情逐漸趨以穩定 。 ECMO運轉42天后 ， 吳女士終于成功撤除了ECMO ， 成為目前惠州地區成功救治患者中使用ECMO時間最長的一例 。 考慮到其短時間難以脫離呼吸機 ， EICU團隊在床邊為吳女士成功施行了經皮旋轉氣管切開術 ， 減小氣管插管管路對患者咽喉的刺激、減少死腔、改善通氣 。

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隨著患者的病情穩定 ， 救治小組為其制定了詳細的康復訓練計劃 。 護理團隊每天協助患者開展康復活動、鍛煉肢體及呼吸功能 。 功夫不負有心人 ， 吳女士各方面情況逐漸好轉 ， 其點滴進步都讓醫護人員驚喜不已 。
【178天生死搶救！惠州重癥H5N6禽流感患者順利康復出院】7月4日 ， 歷經42天ECMO ， 178天機械通氣治療后 ， 吳女士成功脫離呼吸機并拔除氣切套管 。 “謝謝你們！謝謝你們救了我！”重獲新生的吳女士 ， 開口說出的第一句話就是！
樂勝表示 ， 此次H5N6禽流感患者ECMO救治的成功 ， 意味著惠州市中心人民醫院重癥醫學救治能力得到進一步提升 。 急診重癥病區（EICU）團隊將認真總結成功治愈H5N6肺炎、ECMO成功運轉42天的寶貴經驗 ， 為醫院全力推進省級高水平醫院和省區域醫療中心建設添磚加瓦 ， 爭取以一流的技術和服務守護惠州及周邊地區群眾的健康 。
【采訪人員】廖鈺嫻
【通訊員】伍永立廖云慧
【作者】廖鈺嫻
【來源】南方報業傳媒集團南方+客戶端

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