高血壓|淋巴結腫大不要掉以輕心，也可能是腫瘤！雜志

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當我們生病的時候身體總會發出一些提示信號，比如：發燒、炎癥等等，這是我們的免疫系統在保護人體淋巴系統就是主管免疫功能的“核心” 。今天讓我們來了解一下淺表淋巴結腫大作為常見的癥狀或體征，究竟會對人體產生哪些影響。

淋巴結炎

淋巴結炎其實并不是腫瘤，它是因為附近器官有感染細菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起的人體抵抗力下降時容易患病。根據患者起病的緩急、病程的長短，將它分為急性淋巴結炎和慢性淋巴結炎。

淋巴結結核(也叫淋巴結核)

多見于青壯年，多發，大小不一，往往會超過蠶豆大小有的腋下會達到雞蛋大小。常伴發肺或者其他器官的結核病史或者和結核患者有過密切接觸史。病變為原發性或繼發于肺、腹腔、骨等病灶，病程長，局部癥狀輕，大多有結核桿菌感染存在。

貓抓病

貓抓病引起的淋巴結病變的病理圖像
貓抓病是由于叫漢賽巴通體的棒狀小桿菌存在于貓的口咽部，跳蚤是貓群的傳播媒介。人通過貓的抓傷、咬傷或人與貓密切接觸而轉移到人體，引起人體感染。患者可伴有發熱、乏力、頭痛、厭食的全身癥狀與淋巴結腫大可同時出現。

引發惡性腫瘤

(1 )惡性淋巴瘤：
包括霍奇金淋巴瘤(Hodgkin病)與非霍奇金淋巴瘤。它們的臨床表現絕大部分都是在身體淺表部位出現了腫塊，人們因為摸到它才就診的。這些腫塊常常在頸部、鎖骨上、腋下觸摸到，也有少部分在腹股溝摸到。如果進一步檢查，還會在胸腔、腹腔深部發現更多腫大的淋巴結。其早期少有全身癥狀。晚期會出現發熱、盜汗、全身無力、消瘦等癥狀，經抗炎、抗結核治療無效。

一位霍奇金淋巴瘤的頸部CT提示左側頸部淋巴結腫大（紅色陰影部分）
（2）白血病:
包括了急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病等。這類疾病往往也伴有淺表的淋巴結腫大，但常常是全身癥狀更明顯，如持續發熱、感染經久不愈、出血、貧血、骨和關節疼痛、肝脾腫大等。

淋巴結反應性增生

這類疾病比較少些，但為淋巴結最常見的良性增生，常因各種損傷和刺激引起淋巴結腫大。如壞死性增生性淋巴結病、血清病及血清病樣反應、變應性亞敗血癥、系統性紅斑狼瘡、風濕病等，也可以出現淺表的淋巴結腫大，但往往還會有其他更多的伴發癥狀，如發熱、皮疹、胸腹水、肝脾腫大等。此類患者淋巴結腫大可最終轉化為惡性淋巴瘤，如血管濾泡性淋巴結增生、血管免疫母細胞性淋巴結病等，這些情況應早日行淋巴結活檢進行鑒別，并長期觀察隨訪。
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