霍亂潛伏期在數小時至五六天不等 , 通常2至3天 。 多數情況下 , 感染霍亂弧菌只會造成輕度腹瀉或沒有癥狀 , 但嚴重者如果治療不及時或不恰當 , 會引起嚴重脫水導致死亡 。
人群對于霍亂普遍易感 , 胃酸缺乏者尤其易感 , 其原因是霍亂弧菌不能在酸性環境中存活 , 普通胃酸通常是抵抗感染的第一道防線 。 如果發現自己或家人出現腹瀉癥狀 , 尤其是表現為劇烈的無痛性水樣腹瀉 , 應立即到醫院就診 , 并做霍亂弧菌的培養檢查 。 鑒于霍亂傳染性強 , 無論是輕型患者還是帶菌者 , 均應隔離治療 。 霍亂癥狀消失 , 停服抗菌藥物后 , 連續兩天糞便培養未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離 。
夏季高溫高濕的環境容易引發腸道傳染病、食源性疾病的傳播 , 腹瀉的發生很常見 。 由于非專業人士無法判斷腹瀉是否具有傳染性 , 我們建議防患于未然 , 在未就醫前不妨把所有腹瀉情況當作傳染性疾病來處理 , 尤其是有嬰幼兒或老人的家庭 。 預防家庭傳播 , 首先做好家居衛生 , 對腹瀉患者用過的餐具、便器、臥具和其他可能被患者糞便和嘔吐物污染的物品 , 做好消毒處理 。 消毒措施包括煮沸、含氯消毒液浸泡、暴曬、紫外線照射等 。 其次注意護理人員的個人防護 , 護理完患者后 , 用流動水和肥皂認真進行手部清潔 。 最后 , 患者本人不慎接觸糞便或嘔吐物后 , 也應仔細洗手 , 避免病原經手再污染其他物品 。
(4)根據脫水程度分辨病情輕重
無論是何種原因導致的腹瀉 , 對于腹瀉患者而言 , 最需要注意的是避免脫水 。

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從臨床經驗來看 , 病情較輕的腹瀉患者呈自限性過程 , 即可以自愈;病情嚴重者可出現脫水、電解質紊亂、心腦血管并發癥 , 甚至死亡 。 所以 , 雖然腹瀉是常見病 , 但有一定風險 , 原則上不能輕視 , 尤其是老人和小孩這類免疫力較弱的人群 , 更不能掉以輕心 。
需要提醒的是 , 脫水的程度對病情的評估尤為重要 , 具體判斷為:
無脫水:意識正常 , 無口干、眼窩凹陷 , 皮膚彈性好;
輕度脫水:脈搏加快、煩躁、口干、眼窩凹陷、皮膚彈性差;
嚴重脫水:血壓下降或休克、嗜睡或倦怠、眼窩凹陷、皮膚皺褶試驗2秒不恢復、少尿或無尿 。
那么 , 除了疑似霍亂的“無痛性米泔水樣便”之外 , 其他腹瀉癥狀患者如何把握去醫院的時機呢?
我們建議 , 年老體弱者、孕婦 , 以及甲亢、貧血、糖尿病、慢阻肺、高血壓、冠心病、心功能不全患者 , 若腹瀉后出現頭暈眼花、心悸大汗、眼前發黑、暈倒、胸悶胸痛、氣短等任何癥狀 , 應盡快就醫 。 沒有基礎病的人 , 如出現連續2天腹瀉 , 有嚴重脫水癥狀 , 有劇烈腹痛、便血、發熱超過39℃等情況 , 也應及時就醫 。
到了醫院 , 醫生通常會進行糞便檢查和血化驗(血常規、C反應蛋白、電解質等)兩項檢查 。 其中 , 患者留取的糞便標本 , 注意需在排便后2小時內送檢 , 以保證檢查結果準確、有效 。
(5)預防先要管住嘴
俗話說“病從口入” , 預防夏季腹瀉的主要方法 , 無外乎以下幾種:
注意飲食衛生
在門診中 , 多數腹瀉患者都有不潔飲食史 , 常見情形有進食涼拌菜、剩菜剩飯、路邊無牌照餐飲食物等 。 這些食物制作、保存不當 , 容易被細菌污染 , 引發胃腸道急性炎癥 。
生熟分開
在家庭生活中 , 食物存放、餐具、刀、案板 , 都應做到生、熟分開 , 避免交叉污染;冰箱內的食物儲存時間不宜過長 , 進食前要重新徹底加熱 。
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